
(1)病歷首頁(yè)。
?。?)出院記錄(或死亡記錄及死亡病例討論記錄)。
(3)住院病歷或入院記錄。
?。?)專(zhuān)科病歷。
?。?)病程記錄。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜 集整理]
?。?)特殊診療記錄單(包括術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、特殊治療記錄、科研統(tǒng)計(jì)表等)。
(7)會(huì)診申請(qǐng)單。
?。?)責(zé)任制護(hù)理病歷。
?。?)臨床護(hù)理記錄單(順序)。
?。?0)特殊檢查報(bào)告單。
?。?1)檢驗(yàn)報(bào)告單。
?。?2)醫(yī)囑單(順序)。
?。?3)體溫單(順序)。
?。?4)住院病歷質(zhì)量評(píng)定表。
?。?5)以前住院病歷。
?。?6)死亡病人的門(mén)診病歷。
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