
?。?)體溫單(逆序)。
?。?)醫(yī)囑單(逆序)。
?。?)住院病歷或入院記錄(順序,下同)。
(4)??撇v。[醫(yī)學 教育網(wǎng) 搜集整理]
?。?)病程記錄(包括首次病程錄、轉(zhuǎn)科及接收記錄、交接班記錄等)。
?。?)特殊診療記錄單(術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、特殊治療記錄、科研統(tǒng)計表等)。
?。?)會診申請單。
?。?)責任制護理病歷。
(9)臨床護理記錄單(未停止特護前逆序,置于病歷的最前面或另外單放)。
?。?0)特殊檢查(心電圖、同位素等)報告單。
?。?1)檢驗報告單。
(12)病歷首頁。
?。?3)住院病歷質(zhì)量評定表。
?。?4)門診病歷、住院卡。
?。?5)以前住院病歷。