簡(jiǎn)要病史：男性，56歲，鞏膜、皮膚黃染1個(gè)月

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　時(shí)間：7分鐘

　　診斷：梗阻性黃疸（胰頭癌）

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

　　①有無肝炎接觸史，藥物中毒史（2分）

　　②是否伴有腹痛或腰背痛（2分）

　?、凼欠癜橛惺秤徽?、消瘦及睡眠情況（2分）

　　④是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色如何（2分）

　　2.診療經(jīng)過（2分）

　?、賰?nèi)科、傳染科診療情況（1分）

　?、谟跋駥W(xué)診斷情況（1分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）

　　1.有無肝炎、肝硬變史（1分）

　　2.有無膽道疾病史（1分）

　　3.有無藥物過敏史（1分）

　　二、問診技巧（2分）

　?。ㄒ唬l理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）

　　（二）沒有圍繞病情詢問（扣0.5分）

　?。ㄈ﹩栐\語言不恰當(dāng)（扣0.5分）

　?。ㄋ模┌凳拘詥栐\（扣0.5分）