三、鄰近器官：尿道，膀胱，輸尿管，直腸，闌尾

　　四、血管、神經(jīng)、淋巴

　　（一）血管

　　1、卵巢動(dòng)脈――來自腹主動(dòng)脈（左側(cè)――左腎動(dòng)脈）

　　2、子宮動(dòng)脈――來自髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支

　　3、陰道動(dòng)脈――為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支

　　上段：由子宮動(dòng)脈供應(yīng)

　　下段：由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈供應(yīng)

　　4、陰道內(nèi)動(dòng)脈――為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的終支

　　（二）淋巴

　　1、內(nèi)生殖器淋巴

　　陰道下段――腹股溝淋巴結(jié)

　　陰道上段、宮頸――閉孔淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)

　　子宮體及底部、輸卵管、卵巢――腰淋巴結(jié)

　　子宮體兩側(cè)――腹股溝淺淋巴結(jié)

　　2、外生殖器淋巴

　　腹股溝淺淋巴結(jié)：會(huì)陰，陰道下段，肛門部，下肢的淋巴

　　腹股溝深淋巴結(jié)：陰蒂，股靜脈淋巴，腹股溝淺淋巴

　　（三）神經(jīng)

　　1、外生殖器――陰部N

　　2、內(nèi)生殖器――交感N與副交感N支配。

　　五、骨盆底

　?。ㄒ唬┪恢茫呵盀閻u骨聯(lián)合，后為尾骨尖，兩側(cè)恥骨降支、坐骨升支及坐骨結(jié)節(jié)

　?。ǘ┙M織結(jié)構(gòu)

　　1、外層（淺層筋膜與肌肉）

　?。?）球海綿體?。焊采w前庭球及前庭大腺，向后與肛門外括約肌互相效叉而混合的肌肉

　　（2）坐骨海綿體?。簭淖墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)沿坐骨升支內(nèi)側(cè)與恥骨降支向上，集合于陰蒂海綿體

　?。?）會(huì)陰淺橫?。鹤詢蓚?cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面中線會(huì)合于中心腱

　　（4）肛門外括約?。簢@肛門，后端與肌尾韌帶相連，前端合于中心腱

　　2、中層（泌尿生殖膈）：會(huì)陰深橫肌，尿道括約肌

　　3、內(nèi)層（盆膈）：

　　（1）肛提?。◥u尾肌、髂尾肌、坐尾肌）

　　→加強(qiáng)盆底托力的肌肉，是骨盆底最有力的肌肉。

　?。?）筋膜

　　第三單元　女性生殖系統(tǒng)生理

　　一、激素

　　卵巢主要合成分泌的激素是（雌激素，孕激素）

　　1、雌激素　作用

　?。?）促子宮發(fā)育，使子宮收縮力增強(qiáng)以及增加子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

　?。?）使子宮內(nèi)膜增生

　　（3）使宮頸口松弛，宮頸粘液分泌增加，質(zhì)變稀薄，易拉絲

　?。?）促輸卵管發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

　?。?）促陰道上皮細(xì)胞增生和角化，陰唇發(fā)育、豐滿

　　影響陰道自凈的激素

　?。?）使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色，促第二性征發(fā)育

　?。?）促卵泡發(fā)育

　　（8）通過對(duì)下丘腦的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制腦垂體促性腺激素的分泌――雌激素抑制下丘腦分泌FSH，促分泌LH

　?。?）促鈉水潴留

　　（10）促骨中的鈣沉積

　　2、孕激素　作用

　　（1）使子宮肌松弛，活動(dòng)力下降，降低妊娠子宮對(duì)催乳素的敏感性

　?。?）使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜

　?。?）使宮頸口閉合，粘液減少，變稠，拉絲減少

　　（4）抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅

　?。?）使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

　?。?）在雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育

　?。?）通過對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫绊懩X垂體促性腺激素的分泌――孕激素抑制下丘腦分泌LH

　?。?）通過中樞N系統(tǒng)有升溫作用

　　（9）促鈉水排泄

　　3、FSH（卵泡刺激素）與LH（黃體生成激素）

　　――由垂體在下丘腦的作用下分泌

　　FSH：在排卵前1－2日水平達(dá)高峰→刺激成熟卵泡排卵，促排卵后卵泡變成黃體，產(chǎn)生孕激素和雌激素。