【概述】

　　膜殼絳蟲?。╤ymenolepiasis）是由短膜殼絳蟲（hymenolepis nana）和長(zhǎng)膜殼絳蟲（hymenolepis diminuta）所引起的疾病。在兒童感染較成人為多。

　　【病因】

　　短膜殼絳蟲的成蟲長(zhǎng)5～80mm，寬0.5～1mm，有節(jié)片100～200個(gè)。頭節(jié)有4個(gè)吸盤和1個(gè)頂突，其上有一圈小鉤。蟲卵圓形約37×47μm大小。卵有兩層殼膜，外層為卵殼，內(nèi)層為胚膜，二者之間有稠厚透明之液體。胚膜的兩端各有一增厚的小突，從小突發(fā)出4～8根絲狀物，盤曲于兩層殼膜之間，胚膜內(nèi)含有一個(gè)六鉤胚（圖23-16）。

　　本蟲不需要中間宿主蟲卵可直接感染人體，鼠類是該蟲的主要宿主。人吃入蟲卵污染的食物后，卵內(nèi)的六鉤胚即可在小腸中孵出，鉆入腸絨毛，發(fā)育為似囊尾蚴，再經(jīng)5～6天從腸絨毛中脫出而回到腸腔，附著于腸粘膜，發(fā)育為成蟲。從吃入蟲卵到發(fā)育為成蟲約需2周時(shí)間，成蟲壽命約1個(gè)月左右。由于蟲卵含有六鉤胚，在腸內(nèi)可形成反復(fù)的自體感染，使寄生的成蟲可多至幾千甚至幾萬(wàn)條以上。我國(guó)各地都有，但感染率一般都不高，以北方為常見，兒童感染率較成人為多。

　　長(zhǎng)膜殼絳蟲的成蟲長(zhǎng)20～60cm.有800～1000體節(jié)，頭節(jié)小，圓形，頂端有漏斗狀結(jié)構(gòu)，無(wú)頭鉤，吸盤細(xì)小。蟲卵圓形或橢圓形，胚殼兩端隆起，但無(wú)絲狀物。內(nèi)外殼之間有膠質(zhì)體。

　　本蟲為鼠類的寄生蟲，偶可引起人體感染。中間宿主為各種昆蟲如蟑螂、甲蟲、蚤類及鱗翅類昆蟲等。蟲卵被中間宿主吃入，可在消化道孵化成為似囊尾蚴才具有感染性。人若吃入似囊尾蚴污染食物即進(jìn)入腸腔發(fā)育為成蟲。我國(guó)北京、福建、廣東、浙江、安徽、四川及臺(tái)灣均有報(bào)道。1975年湖北荊門縣三個(gè)區(qū)普查報(bào)道，感染率為1.2‰。［醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理］

　　【臨床表現(xiàn)】

　　輕重不一，蟲數(shù)少時(shí)往往不出現(xiàn)癥狀，蟲數(shù)多時(shí)可引起腹痛、腹瀉、腸炎、貧血、嗜酸粒細(xì)胞增多等。小兒尤易發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，如煩躁不安，甚至驚厥及昏迷。診斷主要依靠從糞便中檢得蟲卵。

　　【治療說(shuō)明】

　　見牛絳蟲的治療。有人根據(jù)六鉤胚在空腸絨毛內(nèi)發(fā)育及臘狀囊蚴在腸腔內(nèi)產(chǎn)生時(shí)間，應(yīng)用氯硝柳胺5～7天療法：第1天服1g，第2～7天每天服0.5g.最好1個(gè)月后重復(fù)治療1次。其它如丙硫咪唑、吡喹酮、巴龍霉素、仙鶴草素等均可試用。

　　【預(yù)防說(shuō)明】

　　注意個(gè)人和飲食衛(wèi)生，避免鼠類或蟑螂、昆蟲等污染食物，徹底治療患者，特別是集體兒童機(jī)構(gòu)，尤應(yīng)注意隔離，以防交叉感染。