
風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄是由于風(fēng)濕性病變侵害主動(dòng)脈瓣致瓣葉增厚粘連,瓣口狹窄。病程長(zhǎng)久者可發(fā)生鈣化或合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。常合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及二尖瓣病變等。而先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形的病人在成年或老年時(shí)可發(fā)生瓣葉鈣化和瓣口狹窄。
病理生理:正常主動(dòng)脈瓣瓣口面積為3cm2.當(dāng)瓣口面積減小到lcm2以下時(shí),左心室排血就遇到阻礙,左心室收縮壓升高,甚至可達(dá)40kPa(300mmHg)。中度狹窄壓力階差常為4.0~6.7kPa(30~50mmHg),重度狹窄則可達(dá)6.7~13.3kPa(50~100mmHg)或更高。左心室壁逐漸肥厚,終于導(dǎo)致左側(cè)心力衰竭。重度狹窄病例常出現(xiàn)心肌血液供應(yīng)不足的癥狀。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>
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