盡可能避免誘發(fā)因素和復(fù)方外用藥的使用。最有效的藥物是皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┗蜍浉啵咳?次。由于局部皮質(zhì)類固醇激素制劑較昂貴，建議可同時(shí)加用白凡士林，氫化植物油（即烹調(diào)用油）或親水性凡士林（除非患者對(duì)羊毛脂過(guò)敏）。在使用皮質(zhì)類固醇激素之間可加用這些潤(rùn)膚劑，它有助于皮膚的濕潤(rùn)，是一種較重要的治療方法。嬰幼兒應(yīng)避免長(zhǎng)期，大面積使用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┗蜍浉?，它可以抑制腎上腺皮質(zhì)的功能。

    年齡較大的成人可以進(jìn)行中波紫外線，補(bǔ)骨脂素加高強(qiáng)度長(zhǎng)波紫外線或不加補(bǔ)骨脂素的窄帶長(zhǎng)波紫外線照射。因?yàn)榭赡苡袧撛诘倪h(yuǎn)期副作用，所以這種治療方法在兒童和青少年很少使用。

    如果洗澡會(huì)使病情加重，則應(yīng)盡量減少洗澡的次數(shù)。避免在皮炎部位使用肥皂，肥皂可使皮膚干燥，產(chǎn)生刺激。油劑有助于潤(rùn)滑皮膚，洗澡后3分鐘內(nèi)在皮膚干燥之前必須使用上述皮質(zhì)類固醇激素或潤(rùn)膚劑，以增強(qiáng)其功效。

    抗組胺藥有時(shí)能緩解一些癥狀，但往往是因?yàn)樗墟?zhèn)靜和抗膽堿能作用。多慮平是一種二芐氯慮平三環(huán)復(fù)合物，是非常有效的抗組胺藥，對(duì)瘙癢病人有精神治療作用。開始劑量為睡前25~50mg.5%多慮平霜?jiǎng)┛梢悦咳帐褂?次，但經(jīng)皮吸收可能會(huì)引起全身癥狀。鹽酸羥嗪25mg每日3~4次也有效（兒童每日2mg/kg，每6小時(shí)分次給藥）。當(dāng)瘙癢較劇烈時(shí)，可以睡前服用25~50mg苯海拉明。

    手指甲必須剪短以減少表皮剝脫或繼發(fā)感染。如果發(fā)生感染，可口服抗青霉素酶青霉素或頭孢菌素?？诜べ|(zhì)類固醇激素應(yīng)是最后考慮的治療方法。如果一旦使用，最好連續(xù)服用1~2周。長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇激素會(huì)引起發(fā)育受阻，骨質(zhì)疏松和其他副作用，而且一旦停藥，病情常會(huì)反跳加重。改良皮質(zhì)類固醇激素口服法（如成人隔日早晨口服強(qiáng)的松20~40mg）可能有助于減少這些副作用。初始劑量需維持?jǐn)?shù)周，當(dāng)病人開始使用局部外用藥物時(shí)，可以逐步減量。

    通常對(duì)于全身播散性，難治性或無(wú)能為力的病人，進(jìn)行試驗(yàn)性治療（如成人口服乳化環(huán)孢素1.5~2.5mg/kg，每日2次）已證明有一定效果。他克羅姆（tacrolimus）是一種沒有全身副作用的局部外用免疫抑制劑軟膏。它可用于兒童和成人嚴(yán)重的異位性皮炎。新近研究開發(fā)的磷酸二酯酶-4抑制劑可能會(huì)成為重要的治療方法。

    如果異位性皮炎在家治療無(wú)效，可入院治療。更密切的精神和皮膚情況的觀察和治療以及環(huán)境的改變有助于加速病情的改善。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>