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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第7期

2008-12-25 11:07 來源:
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「流行病學(xué)」采用尿糖和血糖試驗聯(lián)合篩檢糖尿病,結(jié)果如下

  尿糖和血糖篩檢某人群中糖尿病的結(jié)果

驗結(jié)果

糖尿病病人

糖尿病病人

尿糖試驗

血糖試驗

+

+

45

7

+

-

7

3

-

+

23

11

-

-

124

7620

合計

199

7641

 ?。▎栴})血糖的特異度為

  A.26.13%

  B.99.87%

  C.34.17%

  D.99.76%

  E.無法計算

  學(xué)員提問:老師,如何計算?

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  本題中,血糖試驗的篩檢結(jié)果為:陽性者為,病例組共45+23=68(A)人,無病組7+11=18(B)人。陰性人數(shù),病例組7+124=131(C)人,無病組3+7620=7623(D)人。

  特異度=D/(B+D)×100%=7623/(18+7623)×100%=7623/7641×100%=99.76%。

  「流行病學(xué)」采用尿糖和血糖試驗聯(lián)合篩檢糖尿病,結(jié)果如下

  尿糖和血糖篩檢某人群中糖尿病的結(jié)果

試驗結(jié)果

糖尿病病人

糖尿病病人

尿糖試驗

血糖試驗

+

+

45

7

+

-

7

3

-

+

23

11

-

-

124

7620

合計

199

7641

 ?。▎栴})串聯(lián)試驗的靈敏度為

  A.26.13%

  B.22.61%

  C.34.17%

  D.37.69%

  E.無法計算

  學(xué)員提問:老師請列式子,謝謝?

  答案與解析:本題的正確答案是B。

  在串聯(lián)試驗中,只有全部結(jié)果均為陽性者才定為陽性,凡有一項結(jié)果陰性者都作為陰性,可以提高特異度。本題中,兩項試驗均陽性者,病例組共45(A)人,無病組7(B)人。因為凡有一項結(jié)果陰性者都作為陰性,所以陰性人數(shù),病例組154(C)人,無病組7634(D)人。

  靈敏度=A/(A+C)×100%=45/(45+154)×100%=45/199×100%=22.61%。

  「衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)」各觀察值均加(或減)同一個數(shù)后()

  A均數(shù)不變,標(biāo)準(zhǔn)差改變

  B均數(shù)改變,標(biāo)準(zhǔn)差不變

  C兩者均改變

  D兩者均不變

  E不能確定

  學(xué)員提問:老師,該題如何分析?

  答案與解析:本題的答案是B。

  均數(shù)是描述一組數(shù)據(jù)在數(shù)量上的平均水平,計算方法:

  均數(shù)=(X1+X2.······+Xn)/n,因為樣本例數(shù)大小n不變,所以各觀察值均加(或減)同一個數(shù)后,樣本均數(shù)是改變的,也是增加(或減少)該數(shù)。

  標(biāo)準(zhǔn)差是描述數(shù)據(jù)分布的離散程度的指標(biāo),計算方法是:

  

  因為各觀察值均加(或減)同一個數(shù)后,樣本均數(shù)與各觀察值的變化情況一致,所以觀察值與均數(shù)的差值是不變的,所以標(biāo)準(zhǔn)差是不變的。

  所以本題的答案是B。

  「生物化學(xué)」關(guān)于基因工程的敘述,下列哪項是錯誤的:

  A.也稱基因克隆

  B.只有質(zhì)粒DNA能被用作載體

  C.需供體DNA

  D.重組DNA轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)染宿主細(xì)胞

  E.重組DNA需進(jìn)一步純化、傳代和擴(kuò)增

  學(xué)員提問:老師,請問衛(wèi)生么?

  答案與解析:本題的答案是B。

  可作為基因工程載體的是:

  1、質(zhì)粒;2、λ噬菌體DNA;3、粘粒;4、病毒DNA;5、細(xì)菌人工染色體;6、酵母人工染色體等。

  所以B答案是錯誤的。本題的答案選擇B。

  「醫(yī)學(xué)免疫學(xué)」關(guān)于抗原,下列哪項組合是錯誤的

  A.半抗原——青霉素

  B.自身抗原——HLA

  C.完全抗原——綿羊RBC

  D.細(xì)胞質(zhì)抗原——線粒體抗原

  E.異嗜性抗原——Forssman抗原

  學(xué)員提問:老師,請問為什么?

  答案與解析:本題的答案是B。

  自身抗原是同一個體中自身組織細(xì)胞在某些因素如感染、外傷、藥物等的影響下,獲得了抗原性,誘發(fā)對自身組織細(xì)胞的免疫應(yīng)答,這類組織和細(xì)胞及其成分稱為自身抗原,如外傷引起的眼內(nèi)容物暴露,眼內(nèi)容物對于機(jī)體來說就是自身抗原。

  HLA是人的主要組織相容性抗原又稱人白細(xì)胞抗原,不符合自身抗原的定義,所以不是自身抗原。

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