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臨床技能實操訓(xùn)練營

白血病患者化療的注意事項

2008-09-26 15:21 來源:
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  白血病患者在化療期間需注意以下幾點:

 ?。?)飲食方面,盡管化療所致的胃腸道反應(yīng)會使患者在此期間食欲下降、胃納減退,但為保持必要的體力與營養(yǎng),患者應(yīng)盡可能的攝人富含維生素及高價蛋白質(zhì)的食品。不吃辛辣刺激、生憐、堅凰變質(zhì)等食品,新鮮水果應(yīng)洗凈、削皮后再吃。

 ?。?)注意個人衛(wèi)生,飯前、便后洗手,以防止在抵抗力極低的情況下病從口人。

 ?。?)保持大便通暢,便后盡可能坐浴以保局部清潔。對于有痔瘡或大便秘結(jié)者,可常規(guī)使用痔瘡寧栓及緩瀉藥。

  (4)減少與外界的接觸。減少不必要的探視。如遇人多的環(huán)境或周圍有感冒的患者,應(yīng)帶口罩以減少交叉感染機會。

 ?。?)患者居室或病房內(nèi)不宜擺放過多的鮮花,尤其應(yīng)避免放花盆,這樣可減少由于花草或泥土中帶有的霉菌孢子、細(xì)菌等引起的感染。

  (6)盡量不以硬物挖耳或剔牙,以防局部破損并招致感染。

  化療期間如何自我照護

  化學(xué)治療對一個人的生活帶來巨大的變化,影響一般的身體狀況。使人較前沒有安全感,擾亂日常的作息,甚至產(chǎn)生人際關(guān)系從沒有的壓力。難怪許多人在接受化學(xué)治療的時候感到害怕、焦慮、易怒或者沮喪,這些情緒上的反應(yīng)都很正常,而且可以理解,但是的確令人煩惱。

  (1)化學(xué)治療期間的用藥問題,有些藥物干擾化學(xué)治療的藥效,所以在您開始接受化學(xué)治療以前,記得要把您近期內(nèi)服用的藥物列一張表讓醫(yī)師知道,最好要寫清楚藥名、服用的頻率、服藥的原因、以及服用的劑量等,愈詳細(xì)愈好,尤其不要遺漏成藥像瀉藥、感冒藥、止痛劑、維他命丸這類的東西。另外在治療期間,如果有需要服用別的藥物或停止某些原來在吃的藥之前,一定要事先和您的醫(yī)師商量一下,以確定這樣做不影響化學(xué)治療的藥效。

  (2)化學(xué)治療期間的工作問題:大部分人在接受化學(xué)治療期間仍然可以繼續(xù)工作,如果能把接受治療的時間擺在工作時間以后,或者是周未之前,這樣就可以把治療對您工作的影響減到最低。如果接受化學(xué)治療之后您很容易感到疲倦,那么您可能要考慮暫時調(diào)整您的工作計劃。不論您是正在等待接受化學(xué)治療,或是已經(jīng)接受過化學(xué)治療,都應(yīng)與家人及照顧您的醫(yī)療團隊一起合作,這就是與癌癥對抗最強的力量,相信會對您有很大幫助。

  (3)接受化學(xué)治療時應(yīng)注意的事項:化學(xué)治療在殺癌細(xì)胞的同時,正常細(xì)胞也遭受破壞,在接受治療后7~10天,首先出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板數(shù)目減少,因此有幾點要注意的,如下所述。

  1)預(yù)防感染:出外戴口罩,避免停留人群集中的地方,如電影院、大的百貨商店等,且應(yīng)定期抽血檢查。

  2)預(yù)防出血:血小板減少易導(dǎo)致出血,應(yīng)注意觀察是否有出血傾向,如皮膚出血斑、皮下血腫、牙齦出血、血尿等,若有以上情形發(fā)生,應(yīng)保護身體避免碰撞,并在血腫處使用冰袋冷敷。

  3)惡心、嘔吐等副作用的處理:

 ?、儆舍t(yī)師給予止吐劑加以預(yù)防及減輕癥狀的發(fā)生。

 ?、谏倭慷嗖停侄嗟氖澄锉苊庖淮问橙撕芏?。

 ?、蹏I吐時將臉側(cè)向一邊,可避免嘔吐物的不慎吸入,若嘔吐超過48小時,造成身體脫水,應(yīng)立即就醫(yī)治療。

  ④給予心理支持,適時鼓勵深呼吸。

  4)禿發(fā)副作用的處理:化學(xué)治療引起的頭發(fā)掉落是暫時性的,治療后6~8個月重新長出,臨時彌補禿發(fā)有兩種方法,一為假發(fā),另外為頭巾或帽子。

  化療期間的中藥調(diào)養(yǎng)

  化療藥物雖然有一定療效,但其毒副作用也較明顯,若在化療期間配合中藥,將會取得較好效果。

  1.化療后的元氣調(diào)養(yǎng):化療期間常有白細(xì)胞減少、胃腸道反應(yīng)等毒副反應(yīng),出現(xiàn)陰陽氣血虛損、元氣不足之癥,常見困倦乏力、頭發(fā)脫落、惡心嘔吐、外周血象降低等,直接影響癌癥患者的正常治療。使用中藥益氣養(yǎng)血、補腎健脾、清熱解毒、祛瘀生新之法,既可協(xié)同化療增強抗癌作用,又防治了化療的毒副反應(yīng),有助于化療順利完成。

  調(diào)養(yǎng)方可用:黃芪30克,黨參30克,沙參15克,白術(shù)12克,茯苓15克,枸杞子12克,女貞子15克,麥冬12克,熟地15克,山藥30克,雞血藤30克,甘草6克。每日1劑,水煎服,早晚2次服用。并可配合西藥利血生、鯊肝醇等。

  2.化療期間的胃腸調(diào)養(yǎng):食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀是化療期間常見毒副反應(yīng),可用下方調(diào)養(yǎng):

  黨參30克,雞血藤30克,黃芪30克,枸杞子15克,白術(shù)12克,茯苓30克,神曲10克,陳皮9克,當(dāng)歸15克,補骨脂15克,菟絲子20克,甘草10克。每日1劑,化療前3~5天開始服用,連續(xù)服用至化療結(jié)束后1周。本方不僅可以減輕胃腸道反應(yīng),還可減輕脫發(fā)。

  3.化療期間的氣血調(diào)養(yǎng):惡性腫瘤化療會影響骨髓造血功能,出現(xiàn)白細(xì)胞減少等,常見神疲乏力、面色萎黃、頭暈?zāi)垦!?a href="http://www.genyda.com/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸氣短、失眠多夢、食欲不振、形體消瘦等氣血虧虛表現(xiàn)??捎媒∑⒀a肝益腎、益氣養(yǎng)血補精之法進行調(diào)養(yǎng):

 ?。?)黨參20克,麥冬15克,生地20克,阿膠15克(烊化)、大棗6枚。水煎服,每日2次。

  (2)黃芪40克,當(dāng)歸10克,雞血藤30克,白術(shù)15克,枸杞子10克。水煎服,每日2次。

  4.化療期間的綜合調(diào)養(yǎng):化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時,也會損傷正氣,使臟腑功能失常,陰陽氣血不足,故應(yīng)辨證分型調(diào)養(yǎng):

 ?。?)脾腎兩虛型:用生黃芪、黨參、生苡仁、紅棗各30克,茯苓20克,當(dāng)歸、雞血藤、補骨脂、焦白術(shù)、女貞子、枸杞子各15克,仙茅、仙靈脾各12克,炒白芍10克,紫河車10克,炙甘草5克。水煎服,每日2次。

  (2)氣血雙虧型:用生黃芪25克,當(dāng)歸20克,紅棗30克,焦白術(shù)12克,白芍15克,龍眼肉30克,炙甘草6克。水煎服,每日2次。

 

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