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《速記默寫(xiě)本》模擬考場(chǎng)

易逆性抗膽堿酯酶藥

2008-09-02 10:38 來(lái)源:
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  「藥理作用與機(jī)制」

  1.眼

  本類(lèi)藥物結(jié)膜用藥時(shí)可使結(jié)膜充血,并可收縮瞳孔括約肌和睫狀肌,而引起縮瞳和調(diào)節(jié)痙攣,使視力調(diào)節(jié)在近視狀態(tài)。由于上述作用可促使眼房水回流,從而使眼內(nèi)壓下降。

  2.胃腸道

  不同的抗AChE藥對(duì)胃腸道平滑肌具不同作用。新斯的明可促進(jìn)胃的收縮及增加胃酸分泌,其作用主要為阻礙了ACh水解所致。此外,新斯的明尚可促進(jìn)小腸、大腸(尤其是結(jié)腸 )的活動(dòng),促進(jìn)腸內(nèi)容排出。

  3.骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭

  大多數(shù)強(qiáng)效抗AChE藥對(duì)骨骼肌主要作用是通過(guò)其抑制神經(jīng)肌肉接頭AChE活性,但亦有一定的直接興奮作用。一般認(rèn)為抗AChE藥可逆轉(zhuǎn)由競(jìng)爭(zhēng)性神經(jīng)肌肉阻斷劑引起的肌肉松弛,但并不能有效拮抗由除極化型肌松藥引起的肌肉麻痹。

  4.其他

  由于許多腺體如支氣管腺體、淚腺、汗腺、唾液腺、胃腺、小腸及胰腺等均受膽堿能節(jié)后纖維支配,故低劑量的抗AChE藥即可增敏神經(jīng)沖動(dòng)所致的腺體分泌作用。這類(lèi)藥物尚可引起細(xì)支氣管和輸尿管平滑肌纖維收縮。

  「臨床應(yīng)用」

  抗AChE藥主要用于治療重癥肌無(wú)力、腹氣脹和尿潴留、青光眼和解救競(jìng)爭(zhēng)性神經(jīng)肌肉阻斷藥過(guò)量中毒。

  【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理】

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