「藥理作用與機制」

　　新斯的明可抑制AchE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，即可激動膽堿受體。此外尚能直接激動骨骼肌運動終板上的NM受體。其作用特點為對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強。

　　「體內過程］

　　為季銨類化合物，其溴化物口服后吸收少而不規(guī)則，新斯的明既可被血漿中的AchE水解，亦可在肝臟代謝。不易進人中樞神經系統。

　　「臨床應用」

　　重癥肌無力、腹氣脹及術后尿潴留、陣發(fā)性室上性心動過速、對抗競爭性神經肌肉阻斷藥過量等。

　　「不良反應」

　　與膽堿能神經過度興奮癥狀相似，包括進行性流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。過量時可導致膽堿能危象，表現為大量出汗、尿便失禁、瞳孔縮小、睫狀肌痙攣、前額疼痛和心律失常；還可出現胸悶和喘鳴。中毒死亡原因是呼吸衰竭或心臟停搏。

　　禁用于機械性腸或泌尿道梗阻病人。

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