
碘解磷定(派姆,PAM)進(jìn)人體內(nèi)后,與AChE生成磷酸化AChE和解磷定的復(fù)合物,后者進(jìn)一步裂解為磷?;饬锥?,同時(shí)AChE游離出來(lái),恢復(fù)其水解ACh的活性。此外,碘解磷定也能與體內(nèi)游離有機(jī)磷酸酯類(lèi)直接結(jié)合,成為無(wú)毒的磷?;饨饬锥ǎ赡蚺懦?,從而阻止游離的毒物繼續(xù)抑制AChE活性。
本藥對(duì)不同有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒療效存在差異,如對(duì)內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對(duì)硫磷中毒療較好,對(duì)敵百蟲(chóng)、敵敵畏中毒療效稍差,而對(duì)樂(lè)果中毒則無(wú)效。
碘解磷定對(duì)骨骼肌的作用最為明顯,能迅速控制肌束顫動(dòng),對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢較差。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀也有一定改善作用。由于碘解磷定不能直接對(duì)抗體內(nèi)積聚的 ACh的作用,故應(yīng)與阿托品合用。
一般治療量時(shí),不良反應(yīng)少見(jiàn)。劑量過(guò)大或靜脈注射速度過(guò)快時(shí),可產(chǎn)生輕度乏力、視力模糊、復(fù)視、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐和心率加快等。由于本藥含碘,可引起口苦、咽痛和對(duì)注射部位有刺激性。
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