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藥理學(xué)——左旋多巴

2008-09-05 19:10 來(lái)源:
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  [體內(nèi)過(guò)程]

  口服后,大部分左旋多巴在外周肝、心、腎等處脫羧生成多巴胺,多巴胺不易通過(guò)血腦屏障,在外周引起不良反應(yīng);實(shí)際進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的左旋多巴僅為用藥量的1%左右,在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶钒l(fā)揮治療作用。

  [作用與用途]

  1、 抗帕金森

  特點(diǎn):

 ?。?)起效慢但療效持久,且隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而遞增;

 ?。?)輕癥、年輕患者療效好但老年、嚴(yán)重患者效果差;

  (3)肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)困難改善好但對(duì)肌肉震顫效果差;

  (4)多種原因引起的帕金森綜合癥有效,但對(duì)抗精神病藥(阻斷中樞多巴胺受體)引起的無(wú)效;

 ?。?)緩解癥狀但不能阻止病情發(fā)展。

  2.治療肝昏迷:

  L-多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成NA,恢復(fù)正常的神經(jīng)活動(dòng)。

  [不良反應(yīng)]

  1、胃腸道反應(yīng):初期惡心、嘔吐、食欲減退;長(zhǎng)期偶見潰瘍、出血和穿孔。

  2、心血管反應(yīng):體位性低血壓、心律失常。

  3、精神障礙:可能與多巴胺作用于大腦邊緣葉有關(guān)。

  4、運(yùn)動(dòng)障礙:不自主的異常運(yùn)動(dòng),可有“開-關(guān)現(xiàn)象”。

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