糖尿病性心臟病是指糖尿病人所并發(fā)或伴發(fā)的心臟病，包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、糖尿病性心肌病、微血管病變和植物神經(jīng)功能紊亂所致的心律及心功能失常。

　　糖尿病性心臟病臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)：

　　（1）無痛性心肌梗塞。據(jù)統(tǒng)計(jì)糖尿病人發(fā)生心肌梗塞較非糖尿病人增多，約42%的心肌梗塞是無痛性，病人僅有惡心、嘔吐、心力衰竭，或心律不齊或心源性休克。糖尿病發(fā)生心肌梗塞死亡率高，且緩解后復(fù)發(fā)率較高。

　　（2）猝死。糖尿病性心臟病者偶因各種應(yīng)激、感染、手術(shù)麻醉等可致猝死。臨床上呈嚴(yán)重心律失常或心源性休克，起病突然，有的病人僅感短暫胸悶心悸，迅速發(fā)展至嚴(yán)重休克或昏迷狀態(tài)。

　?。?）休息時(shí)心動過速。這種心率增快，不易受條件反射影響。凡休息狀態(tài)下心率每分鐘大于90次者應(yīng)疑及植物神經(jīng)功能紊亂。休息時(shí)心動過速是由于糖尿病早期迷走神經(jīng)受累，以致交感神經(jīng)處于相對興奮狀態(tài)所致。

　?。?）體位性低血壓。當(dāng)病人從臥位起立時(shí)如收縮期血壓下降大于4.0kPa（30mmHg），舒張壓下降大于2.7kPa（20mmHg）時(shí)稱為體位性低血壓或叫直立性低血壓。當(dāng)出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)病人常感頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙，甚至昏倒，體位性低血壓是糖尿病神經(jīng)病變中晚期表現(xiàn)，其發(fā)生機(jī)理可能由于血壓調(diào)節(jié)反射弧中傳出神經(jīng)損害所致。