子宮體癌因多起源于子宮內(nèi)膜腺體，故又稱為子宮內(nèi)膜腺癌。多見于絕經(jīng)后婦女，發(fā)病高峰年齡為55～60歲。在我國(guó)子宮體癌的發(fā)病率，僅次于子宮頸癌及卵巢癌而居女性生殖器官惡性腫瘤的第3位。近年發(fā)病率有不斷上升趨勢(shì)。

　　「病因」

　　此病多見于延遲絕經(jīng)、功能性子宮出血、多囊卵巢、卵巢性腺間質(zhì)腫瘤（如顆粒細(xì)胞瘤等）以及絕經(jīng)后長(zhǎng)期服用雌激素的婦女，說明長(zhǎng)期接受內(nèi)源性或外源性雌激素刺激子宮內(nèi)膜而無周期性的孕酮抑制，可能是導(dǎo)致本癥的因素之一。

　　此病多見于肥胖、糖尿病或糖耐量異常以及高血壓婦女，有人稱之為子宮體癌“三聯(lián)癥”。多發(fā)生于未婚、未育及少育者，可能與子宮內(nèi)膜接受雌激素刺激時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)。家族中婦女有癌腫史者，子宮體癌發(fā)生率也增加，說明此瘤可能與遺傳有關(guān)。

　　「臨床表現(xiàn)」

　　陰道出血　絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道持續(xù)性或不規(guī)則出血；尚未絕經(jīng)者可有月經(jīng)過多或不規(guī)則出血。

　　陰道排液　少數(shù)病人在病變?cè)缙谟兴畼踊蜓耘乓涸黾樱砥诓l(fā)壞死感染時(shí)，可出現(xiàn)惡臭膿血分泌物。

　　疼痛　一般僅發(fā)生在晚期，當(dāng)子宮頸管被癌腫組織堵塞導(dǎo)致宮腔積血或積膿時(shí)，可出現(xiàn)下腹脹痛或癌瘤刺激宮縮而引起疼痛，晚期癌浸潤(rùn)盆壁時(shí)，可出現(xiàn)腰腿痛。

　　「診斷」

　　對(duì)絕經(jīng)期延遲、不孕或生育稀少而多年不育者，或合并有肥胖、高血壓、糖尿病之老年婦女，凡有下列情況之一者，應(yīng)懷疑子宮體癌：1.絕經(jīng)前后不規(guī)則陰道出血，特別是絕經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血者；2.生育期子宮出血久治不育者；3.宮腔內(nèi)有持續(xù)排液者。

　　婦科檢查　子宮大小正?；蛏源蠖?，陰道及宮頸無明顯病變，有時(shí)可見息肉樣組織自宮頸口向外突出；當(dāng)宮腔積血或積膿時(shí)子宮可顯著增大并有囊性感；晚期可在子宮旁捫到轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)或包塊。

　　分段論斷性刮宮先用小刮匙刮宮頸管，后探測(cè)宮腔深度并環(huán)刮宮腔，注意刮取兩側(cè)宮角組織。當(dāng)刮出物多且呈豆腐渣樣時(shí)，則子宮體癌可能性極大，應(yīng)停止繼續(xù)搔刮，以避免子宮穿孔、出血及癌腫擴(kuò)散。將刮出物分別標(biāo)明送病理檢查。

　　細(xì)胞學(xué)檢查　從陰道后穹窿取材作涂片查瘤細(xì)胞，陽性率較低；從宮腔吸液中找癌細(xì)胞可顯著提高診斷的準(zhǔn)確率。

　　「治療」

　　根據(jù)臨床分期和腫瘤分化程度以及患者全身狀況決定治療方案。目前采用以手術(shù)治療為主，并輔以放療、激素及化學(xué)治療。

　　手術(shù)治療：治療子宮體癌的主要方法，應(yīng)根據(jù)臨床分期來決定手術(shù)范圍，行全子宮切除術(shù)或如廣泛性子宮切除及盆腹腔淋巴清掃術(shù)。

　　放射治療：包括腔內(nèi)照射及體外照射。單純放療僅用于晚期癌無法手術(shù)切除的患者，也用于年齡過大合并其他疾病不宜手術(shù)治療的各期癌患者。對(duì)手術(shù)病人，可于手術(shù)前后加用放療。

　　孕激素治療：高效孕酮類藥對(duì)控制癌腫的發(fā)展有一定效果，現(xiàn)作<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理>為治療子宮體癌的常規(guī)措施之一。當(dāng)癌細(xì)胞中雌孕激素受體較多時(shí)，對(duì)孕激素治療效果敏感，甚至有治愈者。但用藥劑量要大，時(shí)間要長(zhǎng)。長(zhǎng)期應(yīng)用孕激素治療須定時(shí)檢查肝功?；煱阏J(rèn)為療效不佳。