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【評估】
1、病情評估
(1)生命體征。
(2)大便次數、形狀、性質、顏色、氣味和量。
(3)臨床表現與伴隨癥狀。
2、心理狀況。
3、自理能力。
【護理要點】
1、按上述評估中所列各項觀察病情變化。
2、體弱者應臥床休息。
3、做好所需的基礎護理。
4、做好病人肛門周圍皮膚的護理,保持會陰部皮膚的清潔與干燥。
5、做好病人的食具、便器、排泄物及嘔吐物的消毒,嚴防交叉感染。
6、對大量腹瀉者,應觀察有無脫水、電解質紊亂及代謝性酸中毒等臨床表現,必要時應記錄出入量。
7、對長期腹瀉者,應觀察是否已出現體重減輕、貧血以及營養(yǎng)不良性水腫等臨床表現。
8、腹痛時可按醫(yī)囑給予解痙藥物或作腹部熱敷。對其他臨床表現及伴隨癥狀也應給予相應護理或按醫(yī)囑處理。
9、按醫(yī)囑給予易消化、纖維素含量少的流食、半流食或軟飯,宜少量多餐,鼓勵多飲水,病情需要時可欽用含鉀、含鈉的欽料。
10、注意藥物治療的療效,對輸液治療者應密切觀察有無輸液反應。
11、需做糞便檢驗者,要留取新鮮糞便并及時送檢。
12、鼓勵病人保持情緒穩(wěn)定,積極配合治療。
【健康指導】
1、向病人講解引起腹瀉的原因并掌握預防的方法。
2、指導病人留取異常糞便標本的正解方法。
3、指導病人肛周皮膚的護理方法。
4、注意適當休息及有充足的睡眠。
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