醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了硝酸甘油的藥理作用如下，請各位考生仔細查看。  

硝酸甘油臨床抗心絞痛已有百余年的歷史，至今仍是防治心絞痛最主要的藥物。口服給約盲過消除達90%以上，多采用舌下含化，1~3分鐘顯效，5分鐘作可大高峰，作用維持 10~30分鐘。也可經(jīng)皮膚給藥或靜脈滴注。主要經(jīng)肝代謝，經(jīng)腎排泄。

【藥理作用】

硝酸甘油的基本藥理作用是松弛平滑肌，以對血管平滑肌的松弛作用最明顯。

1、降低心肌耗氧量 硝酸甘油主要舒張外周靜脈血管，而對動脈管的舒張作用較弱，在動脈血管中對較粗大血管的作用強于對小動脈和微動脈的作用，尤其對冠狀動脈、肺循環(huán)及處于收縮狀態(tài)的內(nèi)臟血管作用明顯。小劑量的硝酸甘油通過舒張靜脈血管，減少回心血量，減輕心臟前負荷，使左心室容積縮小，右心室壓力下降，室壁張力下 降，心肌耗氧量降低。稍大劑量的硝酸甘油也可舒張較大的動脈血管，使外周阻力降低，心臟后負荷減輕，左室內(nèi)壓和心室壁張力降低，從而降低心肌耗氧量。

2.增加缺血區(qū)血流量，改善左室的順應性 冠狀動脈按功能可分為輸送血管、阻力血管和側支血管三類，冠狀動脈粥樣硬化病變主要發(fā)生在輸送血管。由于供血區(qū)的缺血、缺氧，局部代謝產(chǎn)物堆積，使該區(qū)域的阻力血管處于高度擴張狀態(tài)。應用硝酸甘油后，使輸送血管和側支血管舒張，迫使血液從非缺血區(qū)流向缺血區(qū)，以改善缺血區(qū)的血液供應。同時，由于用藥后使心室舒張末期容積縮小、壓力降低，促使血液容易從心外膜流向發(fā)生缺血的心內(nèi)膜區(qū)域，從而進一步增加缺血區(qū)的血流量。

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