肺血管炎鑒別診斷-呼吸內科主任醫(yī)師

1.感染性血管炎：許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現，包括細菌（如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等）、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染（如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、HIV病毒等），根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感染性疾病引起的高敏性血管炎多以皮膚病變?yōu)橹鳌?

2.腫瘤或結締組織病繼發(fā)血管炎：當患者出現血管炎樣表現（尤其是以皮膚病變?yōu)橹鳎r，如果同時伴有肝脾腫大、淋巴結腫大、細胞減少或外周血涂片異常時，應注意排除腫瘤繼發(fā)血管炎可能醫(yī)學教育|網搜集整理。淋巴瘤、白血病以及網狀內皮系統(tǒng)增生不良性腫瘤容易出現這種表現，而實體瘤相對少見。此外，一些結締組織病也可出現繼發(fā)血管炎表現，常見的有：類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需注意加以鑒別。