急性血氣胸是指胸部外傷后所造成的胸膜腔積血、積氣，與其它類型嚴重的胸部傷一樣，在診斷和治療上必須同時進行。及時給予有效的醫(yī)療，這樣可使病人轉(zhuǎn)危為安，否則可因未及時搶救而死亡。臨床上絕大多數(shù)病人在傷后立即發(fā)生血氣胸，除大血管出血外，多數(shù)在數(shù)小時最長12h便停止胸腔內(nèi)出血，一般2～5h血液中纖維蛋白析出，胸血失去凝固性。但也有部分胸部外傷病人入院時，無血氣胸或數(shù)天后又出現(xiàn)中等量（500～1000ml）或大量（1000ml以上）血氣胸。這種遲發(fā)性血氣胸的發(fā)生率約占10%.遲發(fā)時間短者5h，長者15h.1/3發(fā)生在傷后24h，尤其多發(fā)生于初次檢查后的6h內(nèi)。因此對每個胸部損傷的傷員均需密切觀察，或出院時囑其有變化隨時來診。醫(yī)學教育網(wǎng)小編特地為當局編輯整理了急性血氣胸早期治療原則|方法這篇文章，希望對大家有所幫助。

開胸手術(shù)處理的指征：

（1）大咳血不止。

（2）張力性氣胸與支氣管斷裂；引流瓶中持續(xù)大量溢氣，肺仍不復張者。

（3）胸腔活動性出血，血壓下降。

（4）有心臟大血管損傷者。

（5）血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不暢，疑有胸內(nèi)血凝塊者。

（6）大的開放性胸壁傷的閉合修補。

（7）抗休克效果不佳者應開胸處理。急性血氣胸的選擇性初期治療是胸腔閉式引流。及早進行胸腔閉式引流是治療血氣胸簡單有效的重要措拖。而且絕大多數(shù)病例可用胸腔閉式引流等非開胸手術(shù)治愈。

（8）膈肌破裂、食管破裂等。

急性血氣胸的早期處理原則包括3方面：

（1）急救處理：糾正休克、補血及呼吸功能障礙的糾正等。

（2）手術(shù)治療：胸部傷需要開胸手術(shù)者不多，危重病人而行急診手術(shù)。

（3）預防感染：清創(chuàng)、引流和抗生素的應用等。

急性血氣胸早期行閉式引流的優(yōu)點：

（1）通過引流觀察血量多少可確定有無活動性出血和是否需要急診開胸探查手術(shù)。

（2）能預防或減少膿胸及凝固性血胸的發(fā)生率。

（3）很快解除血氣胸對肺及縱隔的壓迫，改善呼吸、循環(huán)功能。

血胸的血外觀看來的是純血液，但它的血紅蛋白含量低，系胸膜滲液與血液混合所致；觸摸氣管和心尖搏動來確定縱隔位置是判斷血氣胸嚴重程度的一個重要標志。試驗性胸腔穿刺抽吸血液時最常犯的錯誤是穿刺位置太低，因為這類病人多呈臥位或膈肌升高。胸腔閉式引流后血氣胸癥狀不緩解的常見原因是引流管過細。胸腔引流管的內(nèi)徑不得小于1cm.