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自發(fā)性氣胸有哪三種類型

2018-04-11 15:12 醫(yī)學教育網
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自發(fā)性氣胸有哪三種類型?相信很多人都對這類問題感興趣,為此醫(yī)學教育網小編特地為大家編輯整理了自發(fā)性氣胸有哪三種類型這篇文章,希望對大家有所幫助。

氣胸

氣胸是胸外科常見疾病之一,根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸兩種,原發(fā)性氣胸占自發(fā)性氣胸首位。按照胸膜腔內壓力及臟層胸膜破口的狀況,可將自發(fā)性氣胸分為以下三種類型。

閉合性氣胸

又稱單純性氣胸,主要是因為肋骨骨折等原因,造成胸膜破裂,肺內的空氣進入胸膜腔形成的氣胸。氣胸發(fā)生后,破損的臟層胸膜自行封閉,在呼氣及吸氣過程中再無空氣進入腦膜腔。胸膜腔內壓力增高,抽氣后壓力下降且留針2—3分鐘觀察壓力無復升。胸膜腔內氣體可自行吸收,壓力可恢復負壓,肺部隨之復張。小量氣胸,肺萎陷在30%以下者,可無明顯癥狀,一般無需特殊處理,1—2周后可白行吸收;大量氣胸,肺萎縮大于30%者,可出現(xiàn)胸悶、氣促和呼吸困難等癥狀,氣管移向健側,傷側叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。

開放性氣胸

又稱為交通性氣胸,所有可以導致胸部損傷的因素均可造成開放性氣胸,如小彈片、低速槍彈、刀、玻璃等。開放性氣胸平時多見于交通事故、工傷事故等,戰(zhàn)時多見于武器、利器傷。開放性氣胸時,傷側胸腔壓力等于大氣壓,肺受壓萎陷,萎陷程度取決于肺順應性和臟壁層胸膜問有無粘連。健側胸膜腔仍為負壓,低于傷側,使縱隔移向患側,健側肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮氣量減少,損失通氣功能并產生肺內右向左分流,引起低氧血癥。

張力性氣胸

又稱高壓性氣胸,是由于肺內較大肺泡發(fā)生破裂或較大較深的肺裂傷、支氣管破裂而形成的張力性氣胸。臟層胸膜破口形成單向活瓣,呼氣時活瓣關閉,胸膜腔內空氣不能經破口進入支氣管內排出;吸氣時活瓣開啟,空氣經胸膜破口進入胸膜腔,導致胸膜腔內空氣不斷累積,胸腔壓力明顯增高形成高壓,影響肺氣體交換和血液循環(huán),應予緊急排氣治療。胸膜腔測壓示壓力明顯增高,呈正壓,抽氣后壓力可輕微下降,留針觀察2-3分鐘胸膜壓力又復升至正壓。

以上內容是由醫(yī)學教育網小編為大家編輯整理的“自發(fā)性氣胸有哪三種類型”。還請大家多多關注我們醫(yī)學教育網,里邊會有更多更好的關于各類疾病的相關信息。

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