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計劃生育主任醫(yī)師考試輔導資料:妊娠高血壓綜合征

2012-01-30 19:39 醫(yī)學教育網
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  臨床表現

  ①血壓升高,收縮壓≥17.3kPa(130mmHg),或舒張壓12.0kPa(90mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷。

 ?、谒[,臨床上表現為體重增加過多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水腫,重者出現腹水,經休息水腫不消退。

 ?、鄣鞍啄颍瑧x用清潔中段尿作標本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小時尿蛋白多于5克即是。

 ?、芑颊咦杂X頭痛頭暈,惡心嘔吐,視力模糊,上腹部疼痛等。

 ?、莩榇せ杳?,這是病情最嚴重的表現,可發(fā)生在產前,產時或產后。抽搐時病人表現面肌緊張,牙關緊閉,眼球固定而直視前方,繼而全面肌肉強直,劇烈抽動,呼吸停止,意識喪失,大小便失禁,發(fā)作頻繁或持續(xù)昏迷者,??伤劳?。

  本病的預防,關鍵在于做好孕期保健工作,加強宣傳教育,了解血壓水平。每次產前檢查除應測量血壓外,還應測量體重,檢查尿中是否出現蛋白。對有妊高征家族史、腎臟病、糖尿病及羊水過多,多胎妊娠的孕婦更應注意。產前檢查的次數可適當增加,以便密切注意病情變化。

  一旦出現妊高癥,應積極治療。其治療原則是,降低血壓,控制水腫,防止抽搐,適時中止妊娠。首先要讓患者臥床休息,給予低鹽飲食,保持安靜,避免過強的光線刺激。若血壓特別是舒張壓在14.6kPa(1110mmHg)以上或出現抽搐,應給予25%硫酸鎂靜脈注射,并可配合肼苯噠嗪或柳氨芐心定等降壓藥物。對于嚴重妊高征經24~48小時治療未見好轉,或病情加重,或胎盤功能明顯減退,應及時終止妊娠。醫(yī)學教/育網搜集整理

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