女性絕育術的類型是計劃生育主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容,醫(yī)學教育網為各位計劃生育主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
女性絕育術 又稱輸卵管絕育術。主要有輸卵管結扎和輸卵管堵塞兩大類。
①輸卵管結扎術 。
1823年首先施行。手術途徑有經腹部及陰道兩種,具體取管、結扎方法種類很多,中國及發(fā)展中國家推行最廣泛的為經腹部小切口(2~3厘米長)手術,特點為切口小,只切斷或結扎輸卵管,損傷組織少,手術簡便易行,安全有效( 失敗率在1%以下 )??稍趮D女月經周期任何時間進行,用局部麻醉即可,不影響身體健康。
②經腹腔鏡輸卵管絕育術。
1934年起采用,方法有3種:電燒灼法 ,用電燒切斷輸卵管 2~3 厘米;金屬夾子鉗夾法,應用金屬鉭制作的夾子阻斷輸卵管;硅橡膠環(huán)套法,將輸卵管袢套上硅橡膠環(huán),失敗率為0.2%~2%。經腹腔鏡輸卵管絕育術常見的合并癥有出血、胃腸道和腹壁損傷(約2%)。
③輸卵管注藥粘堵絕育術 。
1973年起中國開展應用細胞毒素、化學腐蝕劑或粘合劑如復方苯酚糊劑(含阿的平、苯酚膽影酸),來破壞輸卵管間質部上皮,形成瘢痕組織阻塞輸卵管以達到避孕目的。成功率為94%~99%。副作用少,經陰道途徑進行,不用切開手術,痛苦少,不需麻醉,較為理想。但尋找子宮角輸卵管開口較困難,以及輸卵管粘膜破壞范圍較廣,不能復孕。
④其他方法。
可逆式絕育術如卵巢包埋術 、輸卵管傘端包埋術等,因手術切口較大,成功率不高,除特殊情況偶用外,已基本淘汰。經子宮電灼法成功率雖在85%左右,但易引起臟器損傷,現(xiàn)已基本不用。冷凍法是用液體氮注入宮腔,使子宮輸卵管交接處堵塞的方法,因效果不穩(wěn)定,故應用范圍不廣。用子宮腔鏡做絕育術,尚在研究中。
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