孫氏手術(shù)（Sun‘s Procedure）是2003年開始，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院孫立忠教授等根據(jù)我國主動脈疾病的形態(tài)學特點，應(yīng)用自主研制的支架人工血管，開發(fā)應(yīng)用新的主動脈弓替換和支架象鼻手術(shù)，該術(shù)式適用于治療復雜型主動脈夾層、累及主動脈弓和弓降部的廣泛主動脈病變。進一步簡化了手術(shù)過程，在減少術(shù)后出血、提高遠端假腔閉合率、降低再手術(shù)率等方面效果甚好。手術(shù)開展以來取得了很好的臨床結(jié)果，被公認為是治療復雜型主動脈夾層以及累及主動脈弓和降主動脈擴張性疾病的標準術(shù)式。

孫氏手術(shù)作為新型醫(yī)療技術(shù)引進我科，由孫立忠教授親臨指導，我科教授與醫(yī)生協(xié)同并完成的案例已有數(shù)例。孫氏手術(shù)主要適用于疑難性A型主動脈夾層（相當于DebakyⅠ型，Ⅱ型），該類病變累及升主動脈、主動脈弓和胸腹主動脈，在行升主動脈和主動脈與替換后常需行二期胸主動脈或胸腹主動脈替換，孫氏手術(shù)在簡化一期手術(shù)的同時也極大的方便二期手術(shù)，在主動脈升弓部病變合并胸主動脈上段病變的患者應(yīng)用孫氏手術(shù)則可以得到一期根治。

吳某某，女，七十歲，患者七小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，可向背部放射，左上肢血壓190/112mmhg，右上肢血壓182/110mmhg，診斷為DebakyⅠ型，高血壓3級，有糖尿病史。術(shù)前予強心利尿，降血壓等治療，于2015-05-15在全麻CPB下行孫氏手術(shù)，術(shù)后予抗感染，補液，降壓，監(jiān)測血糖，控制心率等治療，患者恢復良好。術(shù)后護理重點有以下幾點：

（1）生命體征檢測，主要心率和血壓的控制，有效控制血壓和心率是孫氏術(shù)后恢復的關(guān)鍵，同時關(guān)注心功能的情況。

（2）吸氧，臥床休息，保持患者情緒穩(wěn)定，安靜度過術(shù)后恢復關(guān)鍵期。

（3）疼痛護理，遵醫(yī)囑予止痛措施。

（4）保持大小便通暢，勿用力排便，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。

（5）定期血糖監(jiān)測，告知患者糖尿病飲食的重要性，督促患者少量多餐，養(yǎng)成健康的糖尿病飲食習慣。

（6）用藥護理，術(shù)后多巴胺，多巴酚，可達龍等特殊靜脈用藥注意靜脈通道的觀察及并發(fā)癥的護理。經(jīng)過醫(yī)護人員齊心醫(yī)治與護理，該患者于2015-06-05康復出院。

孫氏手術(shù)簡化傳統(tǒng)主動脈弓替換手術(shù)的操作程序。主動脈弓遠端在左鎖骨下動脈和左頸總動脈之間橫斷，四分叉人工血管的分支與左鎖骨下動脈在距其根部0.5-1.0cm處吻合，這樣不僅避免在降主動脈縫合遠端吻合口的困難，而且也避免損傷喉返神經(jīng)；升主動脈起始部到主動脈弓遠端之間的主動脈被切除，防止其進一步擴張，原發(fā)破口隨之被消滅；用縫線將支架“象鼻”和人工血管主干固定，可以避免一些介入治療的并發(fā)癥。孫氏手術(shù)是針對主動脈夾層在醫(yī)學界的一個新的突破，它也給廣大患者帶來了福音。