血管成形術(shù)后睡眠障礙或可預(yù)測(cè)心臟事件:
發(fā)表于Journal of the American Heart Association上的一項(xiàng)新研究顯示,曾接受過(guò)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(也被稱為血管成形術(shù),用于治療急性冠脈綜合征)的患者,如果存在睡眠呼吸障礙,如睡眠呼吸暫停,則有更高的死亡、心力衰竭、心臟病和卒中風(fēng)險(xiǎn)。
急性冠脈綜合征是描述心臟供血突然阻塞的一個(gè)概括性術(shù)語(yǔ)。醫(yī)生通常在PCI或血管成形術(shù)中通過(guò)腹股溝股骨動(dòng)脈或手腕橈動(dòng)脈穿入導(dǎo)管重新開(kāi)通被阻塞的動(dòng)脈。
“睡眠呼吸障礙,包括打鼾和睡眠呼吸暫停,長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是心臟病發(fā)作的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。然而,心臟病學(xué)家對(duì)于PCI患者睡眠呼吸障礙的關(guān)注有限。”主要作者Toru Mazaki(日本神戶中心醫(yī)院)說(shuō)道。
研究人員對(duì)241例急性冠脈綜合征患者(平均年齡64歲)進(jìn)行觀察,這些患者均接受PCI治療。研究人員監(jiān)測(cè)患者夜晚的呼吸情況,隨訪患者平均5.6年的健康狀況,并追蹤其死亡、卒中、急性冠脈綜合征復(fù)發(fā)和因心衰入院情況。
他們發(fā)現(xiàn):
◆ 52.3%的患者有睡眠呼吸障礙
◆ 21.4%伴有睡眠呼吸障礙的患者有重大心血管事件
◆ 只有7.8%沒(méi)有睡眠障礙的患者有重大心血管事件
在整個(gè)研究組中,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理存在睡眠呼吸障礙的患者較不存在者中累積無(wú)事件幸存者的比例顯著更低。
“我們的結(jié)果表明,睡眠呼吸障礙是卒中和心臟病發(fā)作的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,在因急性冠脈綜合征接受PCI治療后更是如此。” Mazaki稱,“醫(yī)生和患者應(yīng)該考慮進(jìn)行PCI后睡眠研究以排除睡眠呼吸障礙或采取必要的預(yù)防措施來(lái)恢復(fù)睡眠時(shí)的正常呼吸。”
這項(xiàng)研究相對(duì)較小,且在一個(gè)醫(yī)療中心進(jìn)行。研究人員利用便攜式心肺監(jiān)測(cè)儀這一簡(jiǎn)單的方法來(lái)監(jiān)測(cè)睡眠呼吸障礙,而不是在一個(gè)設(shè)備齊全的睡眠實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。
研究人員表示,監(jiān)測(cè)睡眠呼吸障礙應(yīng)被納入到急性冠脈事件患者(血管成形術(shù)后)的常規(guī)臨床護(hù)理中。
“所有的急性冠脈綜合征患者都進(jìn)行設(shè)備齊全的睡眠研究可能是不可行的。在更多患者數(shù)量中開(kāi)展的隨機(jī)臨床試驗(yàn)將提供進(jìn)一步的信息。”
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