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炎癥性疾病會增加心血管代謝事件的風險嗎?

2018-01-08 11:06 環(huán)球醫(yī)學
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作者:王淳 2017年12月,發(fā)表在《Heart》上的一項研究,對不同炎癥性疾病與心血管代謝事件風險的相關性進行了考察。

目的:本研究旨在在一個基于社區(qū)的人群中,評估炎癥性疾病與心血管代謝性疾病和死亡率之間的相關性。

方法:采用英國生物樣本庫開展了兩項調(diào)查:橫斷面研究考察心血管代謝風險和前瞻性隊列研究考察死亡風險。采用二元回歸分析模型分析冠心病、卒中、2型糖尿病、靜脈血栓栓塞和外周動脈疾病診斷與7種炎癥性疾?。ɡ?,類風濕關節(jié)炎(RA)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、銀屑病、強直性脊柱炎(AS)、系統(tǒng)性血管炎、克羅恩氏病和潰瘍性結(jié)腸炎(UC))的關聯(lián)。采用Cox比例風險模型估算全因和心血管相關死亡率。

結(jié)果:大約4%(n=19082)的研究人群(n=502641)被確診為慢性炎癥性疾病。最常見的炎癥性疾病是銀屑?。╪=6286),最少見的是SLE(n=654)。SLE與心血管代謝疾病的多種[風險比(RR) 6.36,95%CI 4.37至9.25]風險相關性最強,其次是RA(RR 1.70,95% CI 1.59至1.83)、UC(RR 1.69,95% CI 1.51至1.89)、AS(RR 1.28,95% CI 1.09至1.52)、血管炎(RR 1.64,95% CI 1.42至1.90)和銀屑?。≧R 1.25,95% 1.16至1.35)。在處方非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素的患者中相關性的強度更高,在SLE中多種心血管代謝風險更高(RR 12.35,95%CI 7.18至21.24),其次是UC(RR 3.81,95% CI 2.69至5.38)、克羅恩氏?。≧R 3.07,95% CI 1.85至5.11)、RA(RR 3.07,95% CI 1.85至5.11)、AS(RR 2.25,95% CI 1.48至3.41)和血管炎(RR 1.89,95% CI 1.28至2.79)。在累積的心血管代謝風險中也觀察到相似的模式。

結(jié)論:炎癥性疾病與升高的心血管代謝事件風險相關,且可能因抗炎治療方法和持續(xù)時間而不同。同無炎癥性疾病相比,特異性炎癥性疾病的全因死亡也較高。

原始出處:Dregan A,et al. Cardiovascular and type 2 diabetes morbidity and all-cause mortality among diverse chronic inflammatory disorders.Heart. 2017 Dec;103(23):1867-1873. doi: 10.1136/heartjnl-2017-311214. Epub 2017 Jun 10.

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