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抗骨質疏松藥能否有效預防二次骨折?

2018-01-22 14:12 環(huán)球醫(yī)學
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作者:王淳 2017年12月,發(fā)表在《Osteoporos Int》上的一項綜述,對抗骨質疏松藥物預防二次脆性骨折的有效性進行了系統(tǒng)評價和meta分析

骨質疏松骨折患者發(fā)生二次骨折的風險增加。但是缺乏一項嚴格評估個體化骨質疏松藥預防二次骨折有效性的研究。本綜述旨在分析抗骨質疏松藥預防二次骨折的有效性。研究人員在MEDLINE、Embase.com和Cochrane中心注冊數據庫中檢索了報道使用抗骨質疏松藥[雙膦酸鹽、選擇性的雌激素受體調節(jié)劑、甲狀旁腺素(PTH)或降血鈣素]時二次骨折發(fā)生率的隨機對照試驗。研究人員評估了風險比(RR)和預防二次骨折的需要治療的數量(NNT)。26項研究符合研究人員的納入標準。使用抗骨質疏松藥后二次脊椎骨折RR(0.38-0.77)顯著降低。雙膦酸鹽和PTH能顯著降低二次非脊椎骨折的風險(RR 0.59和0.64)。PTH需要最少數量的患者接受治療以預防二次脊椎骨折(NNT:56)。研究人員的研究證實在研究人員系統(tǒng)評價中納入的抗骨質疏松藥能有效預防二次脊椎骨折。雙膦酸鹽和PTH預防非脊椎骨折最有效。研究人員建議臨床醫(yī)生應該處方這些藥物來預防二級脊椎/非脊椎骨折

原始出處:

Saito T,et al. Effectiveness of anti-osteoporotic drugs to prevent secondary fragility fractures: systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2017 Dec;28(12):3289-3300. doi: 10.1007/s00198-017-4175-0. Epub 2017 Aug 2.

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