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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺階段干貨考點+經(jīng)典試題-腺樣囊性癌

關于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺階段干貨考點+經(jīng)典試題-腺樣囊性癌”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下,希望可以在沖刺備戰(zhàn)階段幫助到大家鞏固所學考點!

知識點:腺樣囊性癌

腺樣囊性癌臨床上常表現(xiàn)為生長緩慢的腫物,病期較長,與多形性腺瘤類似。腫物小者可活動、輕微觸痛,常誤診為淋巴結炎。腫塊大者觸診硬,活動度差。

神經(jīng)受侵導致功能障礙是腺樣囊性癌突出的癥狀。疼痛可為自發(fā)性,也可為觸發(fā)性,也可反射到頭頸其他部位。發(fā)生于腮腺者可出現(xiàn)面癱,但也有雖然面神經(jīng)已被腫瘤侵犯,但無明顯的面癱癥狀。下頜下腺腫瘤常侵犯舌神經(jīng)或舌下神經(jīng)而出現(xiàn)舌麻木及舌下神經(jīng)麻痹癥狀。發(fā)生于口腔小唾液腺者黏膜變薄,常見腫瘤表面毛細血管擴張,一般不破潰,但可因創(chuàng)傷發(fā)生潰瘍。累及鼻腔或上頜竇者,可有鼻塞或鼻出血,也可有眶下或上唇麻木癥狀。

腺樣囊性癌具有以下生物學特性:①腫瘤易沿或圍繞神經(jīng)擴散。②腫瘤浸潤性極強。③腫瘤易侵入血管,造成血行性轉移,轉移率高達40%,為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉移率較高的腫瘤之一;轉移部位以肺為最多見。④頸淋巴結轉移率很低。⑤腫瘤細胞沿骨髓腔浸潤。

【經(jīng)典試題】

下列涎腺腫瘤最易侵犯神經(jīng)的是

A.黏液表皮樣癌

B.腺泡細胞癌

C.腺樣囊性癌

D.腺癌

E.導管癌

【正確答案】C

【答案解析】腺樣囊性癌的臨床病理特點:①腫瘤易沿神經(jīng)擴散。②腫瘤浸潤性極強。③腫瘤易侵入血管,造成血行性轉移,轉移率高達40%,為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉移率較高的腫瘤之一;轉移部位以肺為最多見。④頸淋巴結轉移率很低,一般不必作選擇性頸淋巴清除術;但位于舌根部的腺樣囊性癌淋巴結轉移率較高,可以考慮行選擇性頸淋巴清掃術。⑤腫瘤細胞沿著骨髓腔浸潤。⑥單純放療不能達到根治。⑦腺樣囊性癌除實性型以外,一般生長緩慢,肺部轉移灶也進展緩慢,患者可以長期帶瘤生存。因此,即使出現(xiàn)肺轉移,如果原發(fā)灶可以得到根治,仍可考慮行原發(fā)灶的手術治療。

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