醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了口腔主治醫(yī)師考試知識點：側方加壓法充填法相關內容，希望對各位考生有所幫助。

側方加壓法充填法是傳統(tǒng)的根管充填技術，適用于多數(shù)根管的充填，常常被用作評價新技術優(yōu)劣的比較標準。其操作方法如下；

1.選擇主牙膠尖

2.側壓器的選擇

?？蛇x用與根管預備時主尖銼相同型號或小一號的側壓器。所選側壓器在根管中應可較寬松地達工作長度，并與根管壁之間留有空間。進行側壓時側壓器插入主尖和管壁之間的理想深度是比工作長度少1mm，應用止動片標記此長度。側壓器不應超出根尖狹窄部；側壓器進入根管的深度對更好地封閉根尖孔，減少根尖滲漏起重要作用。

3.調制根管封閉劑

嚴格遵守所選用根管封閉劑的產品說明書要求的粉液比或雙糊比進行混合。調制好的封閉劑為奶油狀糊劑，要求質感細膩，黏稠度適當。凋制良好的封閉劑可用調和刀拉起2.5mm左右并持續(xù)10秒鐘不斷。封閉劑黏稠度適當，可減少其硬固后的體積收縮并可延長臨床工作時間。封閉劑太稀和太稠均影響其性能，調制好的封閉劑應即調即用，不應久置，以免變硬影響使用。

4.導人根管封閉劑

有許多方法可將根管封閉劑導入根管內。如可用紙尖、牙膠尖、銼或擴大器蘸上封閉劑將其涂布在根管壁上；也可將螺旋充填器尖端蘸上封閉劑置于根管中，通過機械旋轉將封閉劑導入根管內；將超聲銼的尖端蘸上封閉劑置于根管中。通過超聲振蕩將封閉劑覆蓋根管壁上?？傊?，無論采用哪種方法，其目的是將根管封閉劑均勻地覆蓋在整個根管系統(tǒng)的根管壁上，如能進入側支根管和牙本質小管則更為理想。

5.充填牙膠尖

包括以下步驟：

①充填主牙膠尖：將已選擇好的主牙膠尖尖端蘸少許封閉劑，緩慢插入至標記的長度，使牙膠尖在此位置保持20～30秒以確保其根尖位置的穩(wěn)定。應避免插入牙膠尖的速度過快，否則會將空氣或封閉劑擠出根尖孔，引起患者感到疼痛或不適。

②側方加壓主牙膠尖：沿主牙膠尖的一側插人側壓器至標記長度（工作長度-1mm），并將主牙膠尖壓向根管壁的一側，停留15秒，以防牙膠的回彈。側壓器可旋轉180°并施以側向力進入根管，但在彎曲根管側壓器旋轉應小于90.，以防器械折斷。側壓完成后，也應旋轉側壓器，使其變松后再從根管中取出，以免將已充填的牙膠尖帶出。

③充填輔牙膠尖：在側方加壓形成的間隙中插入相應的輔牙膠尖，其深度應至側壓器進入的深度，其型號可與側壓器相同或小一號。繼續(xù)側方加壓已經填人的牙膠尖，并填入相應的輔牙膠尖，直至側壓器只能進入根管口2～3 mm.每支輔牙膠尖放人前，其尖端均應蘸少量封閉劑。

6.側方加壓的必要性

牙膠尖是圓的，而太多數(shù)根管不是圓的，如根充材料中根管封閉劑過多，因其可溶于組織液，常會造成根尖滲漏。通過對牙膠尖進行側方加壓，一根根的牙膠尖被加壓成均勻一體的充填物，能較好地封閉根尖孔。