齲--牙本質齲的病理是如何變化的?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編前來為您解答:
齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損,表現為無機質的脫礦和有機質的分解,隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實質性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高,分布廣。一般平均齲患率可在50%左右,是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。
在牙本質小管內有成牙本質細胞突起,牙本質齲是沿著牙本質小管進展的,故發(fā)展較快,同時伴有牙髓一牙本質復合體的防御性反應。
隨著釉質齲向深層發(fā)展,到達釉牙本質界時,則沿此界向兩側擴展,并由此沿牙本質小管深入醫(yī)學教|育網搜集整理,早期使緊接釉質病損前沿的牙本質發(fā)生脫礦,形成底向外,頂向內并稍圓突的三角形病損區(qū),呈淡黃色。在脫礦區(qū)深部受累的牙本質細胞突起受到刺激后發(fā)生脂肪變性,在脂肪性變的基礎上,有礦物鹽沉積,使小管發(fā)生礦化而閉塞。礦化后的牙本質小管與牙本質基質的折光指數一樣,因此,磨片在顯微鏡下用透射光觀察時呈透明狀,故稱透明牙本質。
當釉質齲發(fā)展至釉質崩解而形成齲洞時,洞內充滿細菌,這些細菌很快侵入鄰近已脫礦的牙本質小管內,每一小管內常為一種細菌。細菌侵人進一步使牙本質脫礦,同時細菌產生的蛋白溶解酶使基質中的有機物溶解,相連的擴張小管破壞、融合成壞死灶和裂隙。由于壞死灶繼續(xù)擴大,以致最后組織崩解,使齲洞在牙本質內擴大。
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