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腦復蘇藥物的應用

2016-08-08 20:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦復蘇藥物的應用:

1)冬眠藥物:

主要目的在于消除低溫引起的寒戰(zhàn),解除低溫時的血管痙攣。改善循環(huán)血流灌注和輔助物理降溫??蛇x用冬眠I號【哌替啶(度冷丁)100mg、異丙嗪(非那根)50mg、氯丙嗪(冬眠靈)50mg】或Ⅳ號(哌替啶100mg、異丙嗪50mg、乙酰丙嗪20mg)靜滴持續(xù)維持。

2)脫水劑:

為了防止腦水腫,在降溫和維持血壓平穩(wěn)的基礎(chǔ)上,宜及早應用脫水劑,通常選用20%甘露醇250 ml或125 ml靜脈注射或快速靜滴,30分鐘滴完;清蛋白10~20g快速靜滴,而后用呋塞米(速尿)20~40mg靜脈注射,與甘露醇交替進行。當腦水腫明顯減輕,將甘露醇改用甘油果糖,防止腎損害。

3)激素的應用:

腎上腺皮質(zhì)激素除能保持毛細血管和血腦屏障的完整性,減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓外,還有改善循環(huán)功能,穩(wěn)定溶酶體膜,防止細胞自溶和死亡的作用。最好選用作用強而潴鈉、潴水作用較小的皮質(zhì)激素制劑,甲潑尼龍(甲基強的松龍)或地塞米松常為首選藥物。

4)促進腦細胞代謝藥物的應用:

AIP可供應腦細胞能量,恢復鈉泵功能,有利于減輕腦水腫。葡萄糖為腦獲得能量的主要來源。此外,輔酶A、細胞色素C、多種維生素及微量元素(Mg2+)等與腦代謝有關(guān)的藥物均可應用。

5)苯巴比妥鹽的應用:

苯巴比妥是鎮(zhèn)靜、安眠、止痙的藥物,對不全性腦缺血、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理缺氧的腦組織具有良好的保護作用。

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