床上擦浴護理操作：

床上擦浴適用于病情較重，長期臥床、活動受限，生活不能自理的病人。

1. 目的

① 保持皮膚清潔，使病人舒適。

② 促進皮膚血液循環(huán)，增強其排泄功能，預防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥。

③ 觀察病人一般情況，提供疾病信息。

④ 活動肢體，防止肌肉攣縮和關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

2. 操作方法

① 攜物床旁，核對床號作好解釋。

② 關閉門窗，用屏風遮擋，調節(jié)室溫在22～26℃，按需給予便盆。

③ 臉盆內倒入熱水2/3滿，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理調節(jié)水溫至50～52℃。

④ 擦洗順序： 為病人洗臉、頸部；清洗上肢和胸腹部： 為病人脫下衣服（先脫近側，后脫遠側；如有外傷則先脫健肢，后脫患肢），在擦洗部位下面鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上肢和胸腹部；協(xié)助病人側臥清洗雙手；擦洗頸、背、臀部： 協(xié)助病人側臥，背向護士，依次擦洗后頸、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受壓部位；醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理協(xié)助病人穿衣（先穿遠側，再穿近側；先穿患肢，再穿健肢）；擦洗雙下肢、踝部，清洗雙足；擦洗會陰部。

⑤ 酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，預防壓瘡的發(fā)生；需要時修剪指（趾）甲、梳頭。

⑥ 整理床單位，清理用物，開窗通風。

⑦ 記錄執(zhí)行時間及護理效果。

3. 注意事項

① 操作中應遵循節(jié)力原則。

② 掌握擦洗的步驟，及時更換溫水。

③ 動作要輕柔、防止受涼，并注意遮擋。

④ 注意觀察病情。一般擦洗應在15～30分鐘內完成。