鉀鈉氯測定及方法學評價是什么？

2020-09-09 09:19 來源：醫(yī)學教育網

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鉀鈉氯測定及方法學評價是什么？為了幫助檢驗職稱考生了解，助力檢驗職稱考生復習，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

1.樣品的采集和處理

血清、肝素鋰抗凝血漿、汗、糞便、尿及胃腸液均可作為測定鈉鉀樣品。

血清或血漿可在2～4℃或冰凍保存。

鉀測定結果明顯受溶血的干擾，因為紅細胞中鉀比血漿鉀高二十幾倍，故樣品嚴格防止溶血。

血漿鉀比血清低0.1～0.7mmol/L，這種差別是由于凝血過程中血小板破裂釋放鉀之故。

全血未及時分離或冷藏均可使血鉀上升。采血前患者肌活動，如仰臥、握拳等，可使血鉀上升。

鈉的測定受溶血影響很小。

采集尿樣時，由于尿液易腐敗、變性，并受飲水和晝夜影響，故應收集24小時尿進行測定，冷藏保存或加防腐劑。

2.方法學

鉀、鈉的測定方法：火焰光度法、離子選擇電極法、冠醚法（化學測定法）和酶法。

氯的測定方法：離子選擇電極法、硫氰酸汞比色法、硝酸汞滴定法和電量分析法（庫侖滴定法）。

（1）火焰光度法：

原理：火焰光度法是一種發(fā)射光譜分析法，利用火焰中激發(fā)態(tài)原子回降至基態(tài)時發(fā)射的光譜強度進行含量分析。

該方法屬于經典的標準參考法。

優(yōu)點是結果準確可靠，廣為臨床采用。

（2）化學測定法：

和Na+和K＋的化學測定法：

主要利用冠醚（離子載體）進行測定，根據結構內空穴大小，可選擇性結合不同直徑的金屬離子，可達到測出離子濃度的目的。該法也可在自動生化分析儀上進行批量測定。

Cl- 的化學測定法：

采用Fe存在下，Hg（SCN）2與Cl-反應生成與Cl-等當量的SCN-，再與鐵結合成Fe（SCN）3的紅色化合物，進行比色，定量標本中Cl-的含量。

以上比色法均可在自動生化分析儀進行批量測定，屬臨床常用的一種方法。

（3）離子選擇電極法（ISE法）：

原理：離子選擇電極是一種電化學傳感器，其結構中有一個對特定離子具有選擇性響應的敏感膜，將離子活度轉換成電位信號，在一定范圍內，其電位與溶液中特定離子活度的對數呈線性關系，通過與已知離子濃度的溶液比較可求得未知溶液的離子活度。

ISE法標本用量少，快速準確，操作簡便等優(yōu)點。是目前所有方法中最為簡便準確的方法。

（4）整合滴定法：

Cl-可采用特定的整合劑滴定法進行，不同方法采用不同的指示劑可分別用AgN03或Hg（N03）2滴定血清中Cl-。滴定過程中易受多種因素影響，難以得到準確的結果，目前已很少應用。

（5）酶法：

可采用不同的酶分別測定鈉鉀氯，主要根據產生的有色物質在不同波長吸光度的改變或NAD（H）在340nm處吸光度改變進行測定。

酶法的優(yōu)點是不需特殊儀器，缺點是價格較貴。

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