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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)知識點:壺腹周圍癌的臨床表現(xiàn)

關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)知識點:壺腹周圍癌的臨床表現(xiàn)”相關內容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容:

壺腹周圍癌

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

壺腹周圍癌,是指壺腹部、膽總管末段及十二指腸乳頭附近的癌腫,包括:

①壺腹癌;

②膽總管下端癌;

③十二指腸腺癌。

1.臨床表現(xiàn),常見癥狀:為黃疸、腹痛及消瘦。早期即可出現(xiàn)黃疸,多呈進行性加重,陶土樣糞便。腹痛多于餐后出現(xiàn),其中壺腹癌的黃疸特點與胰頭癌的臨床表現(xiàn)易于混淆。

2.診斷,特別強調:ERCP在對3種類型壺腹癌之間的鑒別有重要價值。

3種壺腹周圍癌的鑒別癥狀ERCP壺腹癌黃疸出現(xiàn)早,可呈波動性膽管與胰管于匯合處中斷,其上方膽胰管擴張膽總管下端癌黃疸進行性加重。多無膽道感染膽管不顯影,胰管可顯影十二指腸腺癌黃疸出現(xiàn)較晚,不深,進展較慢。大便潛血可陽性,常有輕度貧血(-)。

3.治療——Whipple手術或PPPD。

【進階攻略】

此知識點不查考,但是大綱要求,需要了解。

【易錯易混辨析】

壺腹周圍癌,是指壺腹部、膽總管末段及十二指腸乳頭附近的癌腫。

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