異常分娩宮縮乏力的對比-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2015-10-09 17:14 醫(yī)學教育網

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在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，異常分娩是必考的點，異常分娩包括產力異常、產道異常和胎位異常，此次給大家介紹子宮收縮乏力中的一些知識點，主要是協(xié)調性宮縮乏力與不協(xié)調性宮縮乏力的比較，希望學員能把這些知識點好好理解一下，在考試時遇到宮縮乏力的題目能很好地應對。

	協(xié)調性宮縮乏力	不協(xié)調性宮縮乏力
原因	頭盆不稱、胎位異常→多為繼發(fā)性	初產婦年齡過大、過小→多為原發(fā)
特點	宮縮持續(xù)時間短、間歇時間長	極性倒置，子宮下段持續(xù)性收縮
對母兒的影響	宮腔內壓力低，對母兒影響小	宮腔內壓力高，易發(fā)生窘迫
臨床表現	宮縮高峰手壓宮底有凹陷	持續(xù)性下腹痛，拒按，胎位不清，產婦煩躁，呼叫
對產程的影響	活躍期和第二產程延長	潛伏期延長
處理	增強子宮收縮—— ①人工破膜：宮口≥3cm、醫(yī)\學教育網l整理無頭盆不稱、胎頭已銜接； ②縮宮素靜滴：宮口≥3cm、胎心良好、胎兒正常、頭盆相稱； ③地西泮靜推：10mg。	協(xié)調宮縮，恢復正常極性—— ①哌替啶：100mg肌注； ②嗎啡：10～15mg肌注； ③地西泮：10mg靜推未糾正→剖宮產