相信很多人都想知道臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：狹窄骨盆分娩時如何處理？醫(yī)學教育網編輯為您搜集整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：狹窄骨盆分娩時如何處理？”信息，供您參考。

（1）骨盆入口平面狹窄的處理

1）明顯頭盆不稱（骶恥外徑≤16cm，對角徑≤9.5cm，骨盆入口前后徑≤8.0cm）：胎頭跨恥征陽性，足月活胎不能入盆，應在臨產后行剖宮產。

2）輕度頭盆不稱（骶恥外徑16.5～17.5cm，骨盆入口前后徑8.5～9.5cm，對角徑10.0～11.0cm）：足月、體重＜3000g、胎心率及產力正常，應試產：

①胎膜未破者，宮口擴張3cm時人工破膜，試產2～4小時，胎頭仍不入盆，或有胎兒窘迫征象，應及時剖宮產；

②胎膜已破者，為減少感染應適當縮短試產時間。

（2）中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理

1）中骨盆平面狹窄：胎頭俯屈及內旋轉受阻，易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。

①宮口開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低，經陰道助產；

②胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平，或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應剖宮產。

2）骨盆出口平面狹窄：不進行陰道試產。出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm時，多能經陰道分娩。兩者之和＜15cm，足月胎兒不能經陰道分娩，應行剖宮產。

（3）骨盆三個平面狹窄的處理：主要是均小骨盆。估計胎兒不大，胎位正常，頭盆相稱，宮縮好，可以試產。胎兒較大，明顯頭盆不稱，胎兒不能通過產道，應盡早剖宮產。

（4）畸形骨盆的處理：畸形嚴重、明顯頭盆不稱者，應及早剖宮產。

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