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腓總神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)介紹:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

2017-12-19 09:41 來(lái)源:
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相信很多人都想知道腓總神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)介紹,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了“腓總神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)介紹:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)”信息,供您參考。

臨床表現(xiàn):髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)喪失,足部出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變。由于股四頭肌健全,膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài),行走時(shí)呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷,則股后部肌肉正常,膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。

腓總神經(jīng)損傷:

(1)足下垂,走路呈跨越步態(tài);

(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻,足趾不能背伸;

(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退或缺失;

(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述:周?chē)窠?jīng)損傷是常見(jiàn)的外傷,可以單獨(dú)發(fā)生,也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周?chē)窠?jīng)損傷后,受該神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng),感覺(jué)和營(yíng)養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓,皮膚萎縮,感覺(jué)減退或消失。閉合性損傷,如關(guān)節(jié)脫位或骨折,可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對(duì)神經(jīng)血管的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷,石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開(kāi)放性損傷,如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機(jī)器絞傷或撕脫傷等;這類(lèi)神經(jīng)損傷范圍有時(shí)可達(dá)20-30厘米,治療困難,預(yù)后差。所以此題選D.

【問(wèn)題】患者外傷致腓骨小頭處骨折,傷后患足不能背屈,其原因是?

A.脛前肌損傷

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.脛后肌損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.脛后神經(jīng)損傷

【解答】坐骨神經(jīng)由L4、5和S1、2、3神經(jīng)根組成。損傷原因多由股部或臀部火器傷引起,有時(shí)髖關(guān)節(jié)脫臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神經(jīng)損傷。

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