原發(fā)性醛固酮增多癥的相關(guān)內(nèi)容是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)涉及到的高頻考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★

【進(jìn)階攻略】

基本上每年考核1題左右，重點(diǎn)集中在診斷要點(diǎn)上，首選的藥物治療和低血鉀的心電圖表現(xiàn)也考核過，其他內(nèi)容熟悉?？荚嚩酁锳1或A2型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

醛固酮增多癥可以用螺內(nèi)酯治療。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是

A.持續(xù)性高血壓

B.血鈉潴留過多

C.持久尿量過多

D.尿鉀排出增多

E.血鉀濃度降低

2.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮

A.主動(dòng)脈縮窄

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

E.腎動(dòng)脈狹窄

二、A2型選擇題

1.女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余。今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查體：血壓170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L.最可能的診斷為

A.原發(fā)性高血壓

B.嗜鉻細(xì)胞瘤

C.腎性高血壓

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.庫欣病

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥），是由于腎上腺的皮質(zhì)腫瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。由于大量醛固酮促進(jìn)尿鉀排泄過多，患者可有肌無力、麻痹、軟癱，甚至吞咽和呼吸困難，心電圖示低血鉀表現(xiàn)。

2.B

【答案解析】高血壓伴有低血鉀是原發(fā)性醛固酮增多癥的特征性表現(xiàn)。凡是出現(xiàn)高血壓伴有低血鉀，首先應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓比較高，而其他選項(xiàng)的高血壓很少伴有低血鉀。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】患者有肢體軟弱無力、夜尿增多的表現(xiàn)，檢查有高血壓和低血鉀，原發(fā)性高血壓有血壓升高但少有低血鉀的表現(xiàn)；嗜鉻細(xì)胞瘤可有陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓，但只有少數(shù)病人可以出現(xiàn)低血鉀的情況；腎性高血壓患者伴隨血鉀升高而非血鉀的降低；庫欣病可有高血壓，但明顯的低血鉀不多見，只有腎上腺癌腫及異位ACTH患者可伴明顯的高血壓和低血鉀；而高血壓伴低血鉀是原發(fā)性醛固酮增多癥的主要特點(diǎn)，故考慮原發(fā)性醛固酮增多癥可能性最大。

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