
全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集經(jīng)典習題——發(fā)熱伴雙側頸部和腹股溝淋巴結腫大
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病史采集模擬試題:男,32,發(fā)熱伴雙側頸部和腹股溝淋巴結腫大10天,門診。
(一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
①發(fā)病誘因:有無勞累、外傷和感染。
②發(fā)熱:程度、熱型,有無寒戰(zhàn)。
③淋巴結腫大:腫大淋巴結如何發(fā)現(xiàn),大小和數(shù)量,有無疼痛,是否呈進行性腫大。其他部位淋巴結有無腫大(如癥狀改為“發(fā)熱伴面頰部紅斑”,需要問到面頰部紅斑的外形,大小,兩邊是否對稱,有無疼痛、瘙癢等,與日曬的關系,其他部位有無皮疹等)。
④伴隨癥狀:有無盜汗、消瘦,有無皮膚瘙癢、蒼白和皮疹。
(2)診療經(jīng)過
①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。
②治療情況。
(3)一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠及大小便情況。
(二)其他相關病史
①有無藥物過敏史。
②與該病有關的其他病史:有無血液病、結締組織病和結核病。有無相關疾病家族史。
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