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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師科目指導-運動系統(tǒng)學習方法【湯以恒老師精講】

2019-02-28 14:42 來源:
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運動系統(tǒng)的學習方法是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中經(jīng)常涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關的資料,詳情如下:

運動系統(tǒng):英文或中文名詞及“**征”較多且是考查重點,但特征明顯,不難理解和記憶。所以首先要明確一個觀念:運動系統(tǒng)在所有臨床科目中屬于容易拿分科目。

但是每個系統(tǒng)有自己的特點,下面針對運動系統(tǒng)的特點給出以下4點指導:

1.注意相似名詞

如:髖關節(jié)后脫位,治療常用Allis復位法;Mills征,又稱為伸肌腱牽拉試驗,見于肱骨外上髁炎(助理不考查)。

2.注意鑒別診斷

如:股骨頸內收骨折Pauwels角大于50°,屬于不穩(wěn)定性骨折,股骨頸外展骨折Pauwels角小于30°,屬于穩(wěn)定性骨折;股骨轉子間骨折(助理不考查)的特點是下肢外旋畸形明顯,可達90°。

3.注意“最”字題目的記憶及區(qū)分

【例題】有關肩關節(jié)脫位的表現(xiàn)和治療不正確的是

A.患者往往以健手拖住患側前臂,頭部向患側傾斜

B.出現(xiàn)方肩畸形

C.Dugas征陽性

D.以后脫位最常見

E.手法復位時一般采用局部麻醉,Hippocrates法(足蹬法)復位

【正確答案】D

【解析】肩關節(jié)脫位以前脫位最常見,D錯。髖關節(jié)脫位以后脫位最常見。

4.注意易錯易混知識點的記憶

如:運動系統(tǒng)慢性疾?。ㄖ頌閯趽p性疾病)為每年考查的重點,尤以頸椎病和腰椎間盤突出癥為重,且知識點易混,致不易做出判斷。區(qū)分見下表:

   分類  鑒別點 
腰椎間盤
突出癥 
腰5受累  ①病變位置(L4~5);
②感覺異常:小腿前外側、足內側;
③最常見 
骶1受累  ①病變位置(L5~S1);
②感覺異常:外踝、足外側;
③次常見 
馬尾神經(jīng)受壓  ①感覺異常:鞍區(qū);
②肌張力下降:肛門括約肌張力下降 
頸椎病
(主要考查
神經(jīng)根型、
脊髓型) 
神經(jīng)根型  ①發(fā)病率最高(50%~60%);
②特點:頸肩痛,可有皮膚麻木、過敏 
脊髓型  ①發(fā)病率(10%~15%);
②特點:四肢乏力,行走、持物不穩(wěn) 
交感神經(jīng)型  特點:①交感神經(jīng)興奮:頭痛、頭暈,視力下降,心跳加速、血壓升高等;②交感神經(jīng)抑制:頭昏、眼花,心動過緩、血壓下降等 
椎動脈型  特點:①主要癥狀——眩暈;②頭痛;③突發(fā)弱視或失明;④猝倒 

總結:在學習和做題過程中遇到以上4點時,要特別注意區(qū)分,養(yǎng)成歸納總結和做標記、勾畫的習慣。

運動系統(tǒng)分值比例及學習安排

   臨床執(zhí)業(yè)  臨床助理 
所占分值(分)  29  15 
分值百分比  4.83%  2.90% 
權重排名  第8位(共25科,除外實踐綜合)  第8位(共21科,除外實踐綜合,助理不含醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學) 
學習安排  基礎學習班  課時*  13  13 
計劃學習時間(小時)  24 (8天,每天3小時)  17 (約7天,每天2-3小時) 
沖刺精講班  課時*  5  3 
計劃學習時間(小時)  20 (約7天,每天3小時)  10 (約4天,每天2-3小時) 
考前沖刺  計劃學習時間(小時)  4 (約1天多)  3 (約1天) 

*注:這里的課時是課時的數(shù)目,1個課時是按45分鐘統(tǒng)計的。如:臨床執(zhí)業(yè)運動系統(tǒng)基礎學習班的總時長計算公式為:總時長=45'×13=585'=585'÷60'/h=9.75h.

臨床醫(yī)師各系統(tǒng)課時數(shù)目查詢地址:①臨床執(zhí)業(yè)://www.genyda.com/linchuangyishi/②臨床助理://www.genyda.com/linchuangzhuliyishi/

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng),轉載必究】

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