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便血問診內(nèi)容及技巧-臨床助理醫(yī)師輔導

2014-12-19 09:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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便血問診內(nèi)容及技巧-臨床助理醫(yī)師輔導:

便血問診要點:

1.詢問便血的病因和誘因醫(yī)學|教育網(wǎng)。病程中有否飲食不潔、進食生冷、辛辣刺激性食物史,有否服藥(特別是非甾體類抗炎藥物)史,是否集體發(fā)??;便血的顏色、便血與排便的關系(可推測出血的部位、速度和出血的病因)。

2.詢問便血量。與估計嘔血量一樣,估計便血量要注意糞便量的影響,并需結合病人的全身反應才能較準確估計失血量。

3.伴隨癥狀。如伴腹痛、里急后重(提示腸道炎癥),伴腹部包塊、梗阻(腹部腫瘤),伴全身出血(凝血機制障礙)。

4.詢問患者的一般情況變化。詳見“嘔血”的相關內(nèi)容,可幫助判斷有效循環(huán)血容量丟失情況。

5.詢問過去有否腹痛、腹瀉、痔瘡、肛裂病史,有否胃腸道手術史、有否服用抗凝藥物史。

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