心肌生物電現(xiàn)象和電生理特性-臨床助理醫(yī)師輔導：

1、2期平臺期：心室肌細胞的主要特征，是心室肌動作電位復極較長的原因，決定心室肌細胞有效不應(yīng)期長短醫(yī)|學教育網(wǎng)。

2、心室肌細胞動作電位分期及發(fā)生機制：

0期去極Na內(nèi)流，1、2、3期K外流， 2期多個Ca內(nèi)流，4期鈉泵來決定。

3、自律細胞形成機制：

快Na慢Ca.浦肯野纖維（“野馬”）的4期去極化主要是Na內(nèi)流；竇房結(jié)細胞4期去極化由Ca內(nèi)流形成。

4、心肌跨膜電位類型和特點：

（1）快反應(yīng)電位：包括心房肌、心室肌、心房傳導組織、浦肯野纖維，主要Na內(nèi)流；

特點：靜息電位大，去極幅度大，速度快，興奮擴布傳導快。

（2）慢反應(yīng)電位：包括竇房結(jié)、房室結(jié)，主要Ca和Na內(nèi)流；

特點：靜息電位小，去極幅度小，速度慢，興奮擴布傳導慢。

5、心肌生理特性：

自律性、興奮性、傳導性、收縮性。

6、有效不應(yīng)期：

包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，相當于心肌收縮活動的整個收縮期和舒張早期；意義：保證心肌不發(fā)生完全強直收縮從而保證了心臟的收縮和舒張交替進行。

7、自律細胞包括：

竇房結(jié)>房室交界>希氏束>浦肯野（自律性由高到低）

8、心肌傳導性：

浦肯野纖維——最快（4m/s），房室交界——最慢（0.02m/s）；房-室延擱是心內(nèi)興奮傳導的重要特點，使心臟不發(fā)生房室收縮重疊現(xiàn)象，保證了心室血液的充盈及泵血功能的完成。