
臨床助理兒科學(xué)消化系統(tǒng)疾病考點:先天性巨結(jié)腸的診斷與鑒別診斷
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先天性巨結(jié)腸的診斷
臨床表現(xiàn)+X線/鋇劑灌腸=先巨
→胎便排出延遲
→頑固性便秘
→腹脹
→低位腸梗阻
→顯示“痙攣腸段”
→排鋇功能差
注意
■有便秘的兩個先天性疾病
——先天性巨結(jié)腸(腸鳴音亢進(jìn))
——先天性甲狀腺功能低下(腸鳴音減弱/消失)
鑒別診斷
1.新生兒期
胎糞栓綜合征、先天性腸閉鎖、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎
2.嬰兒和兒童期
繼發(fā)性巨結(jié)腸、特發(fā)性巨結(jié)腸、功能性便秘
治療措施
主張早期進(jìn)行根治手術(shù)——切除無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段和部分?jǐn)U張結(jié)腸。
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