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臨床助理醫(yī)師傳染病學-腎綜合征出血熱

2019-08-02 09:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎綜合征出血熱為臨床助理醫(yī)師傳染病學中的考點,為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理腎綜合征出血熱的概念、病原學、發(fā)熱期核心知識等相關考點,具體內(nèi)容如下:

概念 考點

三大主癥

流行性出血熱是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性急性傳染病,醫(yī)學|教育網(wǎng)典型的臨床特征有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主癥,亦稱腎綜合征出血熱。

病原學

漢坦病毒,為單股負鏈RNA病毒,圓形或卵圓形。

目前至少有20個血清型,我國流行的主要為Ⅰ和Ⅱ型病毒。

發(fā)熱期核心知識

三痛;三紅;出血;腎損

小結發(fā)熱期

發(fā)熱三紅酒醉貌

頭眼腰痛像感冒

腋腭鞭擊出血點

惡心嘔吐蛋白尿

尿毒癥毒素積蓄

厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、醫(yī)學|教育網(wǎng)頑固性呃逆,重者可致嘔血、便血、尿血、頭暈、嗜睡、甚至昏迷等。

酸中毒

表現(xiàn)為呼吸深而快,極度衰弱無力,重者出現(xiàn)庫氏呼吸。

庫氏呼吸=酸中毒

高血容量綜合征

頭痛、頭昏、血壓升高、脈壓增大、頸靜脈怒張、煩躁不安、醫(yī)學|教育網(wǎng)全身水腫、腹水,嚴重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、充血性心力衰竭。

血壓高;肺水腫;腦水腫;心力衰竭

診斷

1.流行病學資料

流行季節(jié),在發(fā)病前2個月內(nèi)到過疫區(qū),并接觸過鼠類或其排泄物。

2.臨床表現(xiàn)

起病急,有“三大主癥”和五期經(jīng)過者可臨床診斷。

病初的發(fā)熱、中毒癥狀、“三痛癥”、“三紅癥”、酒醉貌、皮膚黏膜出血及熱退后癥狀加重和腎臟損害等表現(xiàn),均有助于本病的早期診斷。

3.實驗室檢查 早期尿中有大量蛋白

血白細胞升高并出現(xiàn)異型淋巴細胞,血小板減少,醫(yī)學|教育網(wǎng)早期尿中有大量蛋白。

確診行血清特異性抗體(IgM、IgG)檢測。

主要預防措施 防鼠滅鼠,防螨滅螨

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