2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例診斷公式——消化道穿孔
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1.診斷題眼：潰瘍病史+劍突下突發(fā)劇痛+腹膜刺激征+膈下可見(jiàn)游離氣體=潰瘍穿孔(彌漫性/局限性腹膜炎)
2.鑒別診斷：急性胰腺炎、膽石病、急性膽囊炎
3.輔助檢查：腹部X線平片、診斷性腹腔穿刺
4.治療：禁食、持續(xù)胃腸減壓、抗感染、補(bǔ)液抗休克、維持水電平衡、抑制胃酸分泌。手術(shù)（穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃大部切除術(shù)）
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