為了方便2014年內(nèi)科主任醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了內(nèi)科主任醫(yī)師考試常見的重點(diǎn)和難點(diǎn)。分享給廣大考生，預(yù)祝大家考試順利！

乳酸酸中毒預(yù)防措施：

乳酸性酸中毒一旦發(fā)生，病死率極高，對治療反應(yīng)不佳，因而預(yù)防比治療更為重要，具體措施如下：

1.在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。凡糖尿病腎病、肝腎功能不全、大于70歲的老年人以及心肺功能不佳者，其他雙胍類藥物也不應(yīng)采用。糖尿病控制不佳者可用胰島素治療醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

2.積極治療各種可誘發(fā)乳酸性酸中毒的疾病。

3.糖尿病患者應(yīng)戒酒，并盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。

4.乳酸性酸中毒一旦發(fā)展并達(dá)到目前通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)后，即使通過治療能使乳酸下降，也無法改善預(yù)后。故對高乳酸血癥患者（即無酸血癥，但乳酸>2.5mmol/L）需及時治療各種潛在誘因，并密切隨訪觀察，必要時可用DCA治療。