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人工心臟起搏器術后的自我護理有哪些?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:
術后短期內(nèi)注意事項:
(1)術后24 h 內(nèi)絕對臥床,取平臥位或低坡臥位,禁止翻身,術后第2天可適當術側臥位。術后1周內(nèi)術側肢體制動,并加強觀察心律變化。在術后恢復期進行肢體功能鍛煉時要遵循循序漸進的原則,避免患側肢體做劇烈重復的甩手動作、大幅度地外展、上抬及患側肩部負重、從高處往下跳。如果出現(xiàn)肩部肌肉抽動,可能是導線脫離,應立即到醫(yī)院檢查。
(2)術后早期應保持局部敷料清潔干燥,如有敷料碰濕或脫落要及時更換。在拆線后仍要保持局部皮膚清潔,不穿過緊的內(nèi)衣,若術后出現(xiàn)局部紅腫痛,甚至皮膚潰爛,此時不宜在家中自行處理。若同時伴有發(fā)熱等全身癥狀,則要考慮感染的可能,應及時到醫(yī)院檢查治療。
術后康復期的護理:
(1)一般來說安裝起搏器術后患者原有的頭暈乏力等癥狀會隨之改善,但如果術后持續(xù)出現(xiàn)上述癥狀,尤其是心室起搏患者,應到醫(yī)院診察是否發(fā)生了人工起搏器綜合征。一旦確診癥狀明顯則需要更換心房同步或房室順序起搏器。
(2)安置起搏器術后是否應該繼續(xù)服藥取決于患者原有疾病的病情。起搏器只能解決心臟傳導上的問題,如果原來心功能較差或伴有其他的心臟疾患,仍應根據(jù)病情堅持服藥,這樣可以有效地維護心功能,降低起搏器本身對心功能的影響。
(3)術后早期進行肢體功能鍛煉有利于局部血液循環(huán),有利于切口愈合。應說服患者,消除其顧慮,一般在拆線后即可開始鍛煉計劃。早期可能會有輕微的切口疼痛,這屬正常現(xiàn)象,在出院后仍應堅持下去。鍛煉應循序漸進,不可操之過急,逐漸加大幅度做抬臂,擴胸或“爬墻”等運動,直到手臂可舉過頭頂摸到對側耳垂,盡早恢復正常肢體功能,是提高患者術后生活質量的保證。
(4)一般來說在患者出院后起搏器的工作已趨向穩(wěn)定,但很多病人時常擔心起搏器會突然故障或停止工作,因此必要的解釋是解除其心理壓力的關鍵。要向患者說明電池內(nèi)的電是不可能突然用空的,它只會慢慢消耗。因此心臟決不會突然停搏。但有時也會發(fā)生一些意外情況,當患者無意中進入了高壓電磁場或不小心超越了手提電話與起搏器的安全距離時,患者就可能出現(xiàn)一些全身異樣的感覺。嚴重情況下可能會引起心律失常。此時患者不必驚慌,只要離開現(xiàn)場,起搏器就會很快恢復正常。在某些意外情況下,起搏器遭到嚴重的撞擊,或肢體過度負重時,起搏器會出現(xiàn)工作異常,甚至導線斷離。此時患者可有不同程度的不適感。嚴重的起搏器依賴患者可能會重新出現(xiàn)黑蒙、眩暈等癥狀,自測脈搏會發(fā)現(xiàn)心率減慢至正常以下。此時應立即停止活動,將患側肢體制動,并攜帶好起搏器卡(上面記載著起搏器的植入時間,類型等重要資料),盡快趕到醫(yī)院,接受醫(yī)生檢查。
起搏器功能的監(jiān)測 :
(1)術后教會患者自測脈搏,因為檢查脈搏是監(jiān)測起搏器工作情況既簡便又有效的方法。監(jiān)測脈搏時要保證每天在同一種身體狀態(tài)下,如每天清晨醒來時或靜坐15 mim 后。
(2)安置起搏器的早期往往起搏閾值不穩(wěn)定,需要及時調整。因此需要定期到醫(yī)院檢查,一般術后1個月內(nèi)每2周1次,3個月內(nèi)每月1次。引起閾值升高的因素有很多,除了與電極位置有關外,睡眠不足、飽餐、抗心律失常藥物、高血壓等因素可能有影響。因此術后患者應保持良好的情緒,保證有規(guī)律的生活及作息制度,避免一切可能的不良因素。
備考神器:
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