房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯是內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

最常見(jiàn)的病因?yàn)槠髻|(zhì)性心臟病伴心力衰竭患者在使用洋地黃的過(guò)程中，特別是洋地黃過(guò)量者。有一組報(bào)告，88例器質(zhì)性心臟病患者在應(yīng)用洋地黃制劑中有64例83次發(fā)生了陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯。由洋地黃引起者，多同時(shí)伴有明顯的低鉀血癥，當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽治療后有顯著效果。另一特點(diǎn)是洋地黃制劑在應(yīng)用小劑量過(guò)程中即能發(fā)生房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯。洋地黃中毒約占房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯的50%以上。

在不是因使用洋地黃引起的房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯患者中，主要原因是低鉀血癥和某些器質(zhì)性心臟病，如冠心病、心肌梗死、高血壓病、肺心病、風(fēng)濕性心臟病等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理也有報(bào)告由奎尼丁、異丙基腎上腺素等，以及無(wú)器質(zhì)性心臟病的年輕人發(fā)生此型房性心動(dòng)過(guò)速。也有報(bào)告房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯偶可由心房撲動(dòng)在服用奎尼丁過(guò)程中，由于心房率減慢而轉(zhuǎn)變形成。有報(bào)告陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速可應(yīng)用洋地黃治療，在轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律之前引起不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯而形成房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯。