庫(kù)欣綜合癥各種類(lèi)型病因及特點(diǎn)是內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.依賴(lài)垂體ACTH的Cushing病最常見(jiàn)，約占Cushing綜合征的76%，多見(jiàn)于成人，女性多于男性。垂體病變最多見(jiàn)者為ACTH微腺瘤，其余為下丘腦功能失調(diào)。ACTH微腺瘤并非完全自主性，仍可被大劑量外源性糖皮質(zhì)激素抑制，也可受CRH和血管加壓素興奮。Cushing病中由于過(guò)量ACTH刺激，雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)彌漫性增生，主要是產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素的束狀帶細(xì)胞增生肥大。有時(shí)網(wǎng)狀帶細(xì)胞亦增生。

2.異位ACTH綜合征是由于垂體以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH，刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分泌過(guò)量的皮質(zhì)類(lèi)固醇。引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見(jiàn)有肺癌（小細(xì)胞性或燕麥細(xì)胞性），支氣管類(lèi)癌，胸腺癌，胰腺癌等。臨床上分為緩慢發(fā)展型和迅速進(jìn)展型兩型。

3.腎上腺皮質(zhì)腺瘤生長(zhǎng)和分泌功能為自主性，不受垂體ACTH控制。約占Cushing綜合征的15%～20%，多見(jiàn)于成人，男性較多。

4.腎上腺皮質(zhì)癌占Cushing綜合征的5%，病情重，進(jìn)展快。臨床上有重度Cushing綜合征表現(xiàn)，血壓高，血鉀低，女性呈多毛，痤瘡，××××肥大，亦可有腹痛，背痛等表現(xiàn)。

5.不依賴(lài)ACTH的雙側(cè)小結(jié)節(jié)性增生（發(fā)育不良）又稱(chēng)Meador綜合征或原發(fā)性結(jié)節(jié)性色素性腎上腺病，患者多為兒童或青年。一部分表現(xiàn)為一般Cushing綜合征，另一部分表現(xiàn)為家族性顯性遺傳的綜合征患者血中ACTH低或測(cè)不到。發(fā)病機(jī)制有遺傳和免疫兩因素。

6.不依賴(lài)ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生此型表現(xiàn)為Cushing綜合征，可見(jiàn)于各種年齡的男性或女性。血漿ACTH低，大劑量地塞米松試驗(yàn)抑制作用不明顯。腎上腺雙側(cè)增生伴5mm以上的良性結(jié)節(jié)，非色素性。