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二尖瓣狹窄影像學檢查-內科主任醫(yī)師輔導

2014-12-03 11:26 醫(yī)學教育網
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二尖瓣狹窄影像學檢查是內科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

(1)X線顯示

 ①心臟增大,典型表現為左房明顯增大,左心緣變直,右心緣雙房影,左主支氣管上抬。肺動脈干、左心耳及右心室均增大時,后前位心影呈梨狀,稱為“二尖瓣型心臟”。

②主動脈球縮小。

③二尖瓣環(huán)鈣化。

④肺淤血和肺間質水腫。

(2)超聲心動圖

確診二尖瓣狹窄首選無創(chuàng)性檢查,可直接觀察瓣葉活動、測量瓣口面積、房室腔大小及左房內血栓,或測算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積。是確診本病和評估病情的精確方法。

①M型:二尖瓣前葉EF斜率減緩,A峰消失,呈“城垛樣”改變醫(yī)學教|育網搜集整理;二尖瓣回聲增強變寬;前后瓣同向運動。

②二維超聲:舒張期瓣葉開放受跟,前葉呈圓窿狀,后葉活動差;短軸圖可見瓣口縮小,開放呈魚嘴狀,可直接測量瓣口解剖面積。

③多普勒:測算血流速度、跨瓣壓差(包括肺動脈壓)及瓣口面積。

④經食管超聲:可更清晰地顯示心臟結構及左心耳及左心房內血栓。

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