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小腦出血|腦葉出血及腦干出血的臨床表現(xiàn)區(qū)分

2019-03-28 10:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了小腦出血|腦葉出血及腦干出血的臨床表現(xiàn)區(qū)分如下,希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

1.小腦出血

起病急驟,表現(xiàn)為眩暈、嘔吐,共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、頸項強直、后枕部疼痛。如血腫向前破入Ⅳ腦室則可累及腦橋中下部結構,出現(xiàn)一側周圍性面癱及對側肢體癱瘓。如出血量大則顱內(nèi)壓明顯增高。

2.腦葉出血

頂葉最常見,有偏身感覺障礙、輕偏癱、對側下象限盲,非優(yōu)勢半球受累可有構象障礙;枕葉出血有視野缺損;顳葉出血有Wernicke失語、精神癥狀、對側上象限盲、癲癇;額葉出血可有偏癱、尿便障礙、Broca失語、摸索和強握反射等。

3.腦干出血

腦橋出血較常見,大量出血常表現(xiàn)昏迷、雙側針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動、四肢癱瘓和去大腦強直發(fā)作;小量出血可無意識障礙,表現(xiàn)交叉性癱瘓和共濟失調(diào)性癱瘓,兩眼向病灶側凝視麻痹或核間性眼肌麻痹。

醫(yī)學教育網(wǎng)提供2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!

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